Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Клиника и лечение хронического трахеита

Трахея – важный орган дыхательной системы, значение которого трудно переоценить. С ее помощью осуществляется правильный процесс дыхания и газообмен, она защищает легкие от попадания посторонних тел, участвует в образовании голоса. Поэтому любое заболевание, нарушающее нормальное функционирование трахеи, чревато серьезными осложнениями. Речь идет, прежде всего, о трахеите – воспалении слизистой оболочки этого органа. Большие неприятности приносит именно хронический трахеит, ввиду длительного течения и стойких изменений структуры слизистой.

Лечением хронического типа трахеита занимается терапевт, в редких случаях – пульмонолог или отоларинголог.

Причины болезни

Приступообразный кашель как основной симптом трахеита

Приступообразный кашель как основной симптом трахеита

Хроническая форма воспаления трахеи развивается в основном на фоне острого процесса. Но не всегда острый трахеит переходит в хронический. К этому приводят провоцирующие факторы:

  • несвоевременное или неадекватное лечение;
  • недостаточная активность иммунной системы (разные формы иммунодефицита, сопутствующая болезнь внутренних органов);
  • хронические заболевания органов носоглотки (ринит, синусит, аденоиды);
  • переутомление (как нервное, так и физическое);
  • курение (у взрослых – активное, в детском возрасте – пассивное);
  • работа в условиях высокой запыленности, контакт с раздражающими химическими веществами.

К возбудителям, вызывающим данную патологию, относят бактерии, вирусы и грибки. Львиная доля всех случаев, как у взрослых, так и у детей, принадлежит трахеиту вирусного происхождения. Нередко он осложняется бактериальной инфекцией, что проявляется ухудшением клинической картины.

Выделяют еще аллергический трахеит, ведущий механизм развития которого – патологическая реакция на аллерген.

Формы хронического трахеита

В результате хронического воспаления слизистая оболочка трахеи подвергается структурным изменениям. Они могут развиваться в двух направлениях:

  • гипертрофический трахеит (в результате расширения сосудов эпителий увеличивается, стенки утолщаются, стают синюшными, стирается граница между кольцами трахеи, усиливается продукция слизи и выделение мокроты);
  • атрофический трахеит (сопровождается истончением слизистой, ее побледнением, поверхность покрывается сухими корками, провоцирующими сухой кашель).

Точное установление формы заболевания возможно при ларинготрахеоскопии – ведущем методе диагностики трахеита.

Клиническая картина

Рентгенологическое исследование носовых пазух

Рентгенологическое исследование носовых пазух

Хронический трахеит характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Фазу обострения могут спровоцировать переохлаждение, сезонная простуда (ОРВИ), новый контакт с аллергическим фактором.

Симптомы:

  • В первый день заболевания начинается ломота в мышцах, насморк, слезотечение, умеренное повышение температуры (37,5–38°C).
  • Главный симптом хронического трахеита – приступообразный кашель. Именно он является основной причиной дискомфорта больных. Кашель, вызванный раздражением стенок трахеи, отличается особой надсадностью и стойкостью. Он усиливается в лежачем положении, особенно ночью и под утро, изнуряя больных, нарушая сон и полноценный отдых. В зависимости от формы заболевания кашель может быть сухим (атрофическая форма) и влажным, с обильной мокротой (гипертрофическая форма). Мокрота легко отделяется, имеет слизистый (вирусное поражение) или слизисто-гнойный (бактериальная инфекция) характер.
  • В результате длительного напряжения мышц пресса, пациенты отмечают боли в верхней части живота. Также больные жалуются на колющую боль за грудиной и между лопатками.
  • При хроническом трахеите выражены симптомы интоксикации: головная боль, усталость, мышечная слабость, отсутствие аппетита. Больных беспокоит одышка, даже при минимальной нагрузке.

Врач, прослушивая легкие, не выявляет патологических изменений (хрипов). Поскольку трахеит редко протекает самостоятельно, клиническую картину дополняют признаки сопутствующей патологии: хронического бронхита, гайморита, ларингита.

Возможные осложнения

Главная опасность хронической формы трахеита – распространение инфекции вглубь дыхательных путей (часто наблюдается у взрослых). Если воспалительный процесс затрагивает бронхи, начинается трахеобронхит, при поражении альвеол – развивается пневмония. Заболевания сопровождаются более выраженными симптомами интоксикации и дыхательной недостаточности (одышка), высокой температурой. Затяжное течение может привести к эмфиземе легких.

Нередко трахеит осложняется ларингитом – воспалением гортани. Это состояние несет угрозу ввиду возможного стеноза гортани (особенно распространен в детском возрасте).

Длительные изменения слизистой оболочки повышают риск развития новообразований трахеи (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Постоянный контакт с провоцирующим фактором при аллергическом трахеите может вызвать более серьезные заболевания аллергического генеза – аллергический бронхит, бронхиальную астму.

К счастью, прогноз при хроническом трахеите в основном благоприятный. Главное условие успешного исхода – своевременная диагностика и правильное лечение.

Диагностические мероприятия

Установление диагноза следует доверить специалисту. С жалобами обращаются к семейному врачу (участковому терапевту), который на основании осмотра определяет дальнейшую тактику. В случае осложнений может потребоваться консультация узкого специалиста (пульмонолога, ЛОРа).

  1. Общий анализ крови помогает сориентироваться, какого происхождения болезнь (повышенное количество лейкоцитов говорит о бактериальном воспалении, пониженное – о вирусном, эозинофилия свидетельствует об аллергическом процессе).
  2. Микробиологическое исследование мазков из носоглотки выявляет точный вид возбудителя, посев на чувствительность полезен в подборе эффективного препарата.
  3. С помощью ларингоскопа проводят ларинготрахеоскопию: оценивают состояние слизистой трахеи, определяют форму заболевания, исключают другие патологии (опухоль, постороннее тело).
  4. Рентгенография органов грудной полости выявляет осложнения в виде бронхита, воспаления легких.
  5. Рентгенологическое исследование носовых пазух диагностирует переход инфекционного процесса на синусы (носовые пазухи).
  6. Аллергический трахеит требует проведения аллергологических проб.

Лечение хронического трахеита

Самостоятельные эксперименты над своим здоровьем не рекомендуются. Лечить трахеит должен врач, оценив клиническую картину, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. В легких случаях можно обойтись терапией в амбулаторных условиях, при осложнениях необходимо пребывание в стационаре.

Медикаментозная терапия

Ингаляция в домашних условиях

Ингаляция в домашних условиях

Главная роль принадлежит антибактериальному лечению, ведь оно направлено на уничтожение первопричины заболевания:

  • В зависимости от вида бактерии назначают препараты группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон), макролидов (Азитромицин), пенициллинов (Амоксиклав).
  • При лечении вирусного хронического трахеита используют противовирусные медикаменты (Гропринозин, Арбидол, Кагоцел).
  • Для снятия отечных явлений в тканях приписывают антигистаминные посредники (Алерон, Супрастин).

Состояние пациентов облегчают с помощью симптоматической терапии. Речь идет о борьбе с кашлем:

  • противокашлевые препараты центрального действия (Либексин, Синекод) при сухом кашле;
  • отхаркивающие (Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеин) при влажном.

Назначают жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). В случае иммунодефицита полезны лекарства, повышающие защитные силы организма.

Местное и физиотерапевтическое лечение

Симптомы хронической формы трахеита хорошо поддаются лечению физиотерапевтическими методами. Эффективны такие процедуры, как индуктотермия, УВЧ, электрофорез, рефлексотерапия.

Особое место в борьбе с заболеванием принадлежит ингаляциям, с помощью которых лечебные средства доставляют непосредственно в очаг воспаления. Лучше всего применять с этой целью специально приспособленные аппараты – ингаляторы (небулайзеры). Если такой возможности нет, можно сделать паровой ингалятор в домашних условиях с кастрюли или чайника.

Для ингаляций используют Лазолван, щелочную минеральную воду, физиологический раствор. Также эффективны травяные отвары (малина, шалфей, лаванда, мать-и-мачеха) и эфирные масла (чайного дерева, эвкалиптовое, облепиховое) с фитонцидными и противовоспалительными свойствами.

В некоторых случаях наблюдают положительный результат от местных тепловых процедур (компрессы, растирания, горчичники). Все физиотерапевтические процедуры разрешены при отсутствии гнойных выделений и нормализации температуры тела.

Советы народной медицины

Можно лечить хронический трахеит, опираясь на опыт предков:

  • употребление настойки прополиса (чайную ложку разводят в равном количестве воды, употребляют перед едой трижды в сутки);
  • отвар из корня алтея (дважды в день) облегчает отхаркивание;
  • полоскание горла настоями ромашки, луковой шелухи, шалфея;
  • ингаляции над картофельным отваром.

Народная медицина не может заменить медикаментозное лечение, она может выступать лишь дополнением к препаратам. Целесообразность ее применения необходимо согласовать с врачом.

Комментарии
  • Сашка 21 января 2019

    У папы возникла такая болезнь из-за длительного курения.

    Ответить
Комментировать