Особенности лечения пневмококковой пневмонии

Пневмококковая пневмония возникает в результате излишней активности микроорганизма Streptococcus pneumoniae, постоянно проживающего в наших дыхательных путях в норме. Пневмококковая инфекция часто вызывает менингит и воспаление ЛОР-органов, если протекает в тяжелой форме.
[содержание]
Пневмококковое воспаление чаще проявляется очаговой формой, когда со временем в патологический процесс вовлекается вся доля легкого.

Различают четыре стадии развития такой пневмонии:

  1. Первая стадия длится на протяжении первых трех суток и характеризуется значительным наполнением кровью сосудов и достаточно сильной экссудацией. В экссудативной жидкости при микробиологическом исследовании определяется большое число пневмококков.
  2. Вторая стадия характеризуется так называемым красным опеченением. Альвеолы заполняются экссудатом, фибрином и эритроцитами. Пораженный участок паренхимы легкого становится полностью безвоздушным и похож на печеночную ткань.
  3. Третья стадия называется серым опеченением и характеризуется тем, что в альвеолах становится больше лейкоцитов, чем эритроцитов. Вследствие этого паренхима меняет свой цвет. Такое патологическое состояние возникает уже по окончании первой недели болезни.
  4. На четвертой стадии воспаление проходит, исчезает лишняя жидкость, паренхима принимает свой нормальный цвет.

Пневмококковая инфекция вызывает воспаление не только в паренхиме пораженного легкого, но и в плевре, регионарных лимфатических узлах.

Клинические проявления пневмонии

Процесс поражениях легких пневмококковой пневмонией
Процесс поражения легких пневмококковой бактерией

Пневмония, вызванная пневмококковой инфекцией, возникает остро, с гектической температурой, достигающей 40 градусов. Появляется выраженный астенический синдром: общая слабость, ломота во всем теле. Кашель в начале болезни сухой и непродуктивный. По истечении первых дней он становится влажным, часто даже происходит обильное отделение мокроты с прожилками крови. Характерной чертой пневмонии этого типа считается сильная одышка, возникающая уже в первые сутки после начала заболевания.

Часто при пневмококковой пневмонии возникает сначала сухой плеврит, а на протяжении первых трех суток влажный, с накоплением большого количества жидкости. Выраженная лимфаденопатия может привести к ложному диагнозу.

[youtube]x1_rtUao1Hw[/youtube]

Диагностика

Диагностика пневмонии, возникшей на фоне размножения пневмококковой бактерии, является затруднительной и требует тщательного исследования. Для этих целей используют лабораторный, клинический, инструментальный методы обследования.

Пневмония, вызванная стрептококком, окончательно диагностируется только после посева мокроты и точного определения конкретного возбудителя.

Во время прослушивания определяются разнокалиберные хрипы, ослабление и даже отсутствие легочного дыхания в месте наибольшего воспаления. Характерной чертой является крепитация.

Во время рентгенологической диагностики на снимках определяется затемнение всей доли легкого, особенно в фазе опеченения. При обследовании с помощью спиральной компьютерной томографии видны множественные ателектазы (спадение легкого) различных размеров.

Лечение пневмококковой пневмонии

Диагностика пневмонии на рентгене
Диагностика пневмонии на рентгене

Лечение пневмонии, спровоцированной пневмококковыми микроорганизмами, проводится следующим образом:

  • антибактериальная терапия;
  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • снятие общей интоксикации;
  • стимуляция иммунитета;
  • реабилитация.

Для адекватного проведения антибактериальной терапии используются препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорины 3, 4 поколений), а после получения результатов посева – лекарственные средства, направленные на уничтожение пневмококка. К таким препаратам относятся аминогликозиды (Амикацин), карбопенемы, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и прочие. Антибактериальная терапия проводится на протяжении нескольких недель, даже после прекращения явных симптомов заболевания. По окончании курса антибиотикотерапии назначаются противогрибковые лекарства и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Лечение при пневмококковой пневмонии обязательно включает улучшение или восстановление дренажной функции бронхов, что выполняется путем правильного положения во время сна и приема лекарственных препаратов.

Среди основных эффективных муколитиков выделяют Мукалтин, Лазолван, Амброксол. Наибольшую клиническую эффективность оказывает Ацетилцистеин, основными функциями которого является разжижение мокроты и дополнительная стимуляция легочного иммунитета.

Важным этапом лечения пневмонии является терапия, направленная на снятие интоксикационного синдрома. Для этих целей используют вливание инфузионных дезинтоксикационных растворов (физиологический раствор, раствор Рингера). Такая терапия эффективна и способствует быстрейшему восстановлению.

Стимуляция иммунитета выполняется путем применения поливитаминных препаратов.

[youtube]Ewf5bLk8fjU[/youtube]

Реабилитация после пневмонии, вызванной пневмококковой инфекцией

После клинического выздоровления пациентам рекомендуется проводить ингаляции и дыхательную гимнастику. Такие реабилитационные меры позволяют улучшить кровоснабжение легочной ткани в период стихания воспалительного процесса, а в дальнейшем являются профилактикой пневмосклероза.

Adblock
detector