Лечение инфекционной пневмонии

Инфекционная пневмония представляет собой поражение респираторных отделов легких воспалительного характера.
[содержание]
Источниками поражения являются различные патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Этиология

Причины возникновения инфекционной пневмонии
Причины возникновения инфекционной пневмонии

Острую форму заболевания чаще вызывают пневмококки (в 80-95% случаев), стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка. Около 10% случаев острых пневмоний начинаются с вирусной инфекции, как осложнение гриппа и других ОРВИ.

Вторичные, так называемые госпитальные легочные инфекции обычно развиваются у лежачих больных, страдающих хроническими недугами. Их причиной служат клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк и т. д.

[youtube]Ewf5bLk8fjU[/youtube]

Из-за бесконтрольного применения противомикробных препаратов и иммуносупрессантов в последние годы пневмонии стали провоцировать условно патогенные микроорганизмы. Аспирационную форму болезни вызывают анаэробы, пневмококки, золотистый стафилококк, энтеробактерии, протеобактерии.

Как передается инфекция

Поиск врачом пораженных участков
Поиск врачом пораженных участков

Существует 3 возможных пути внедрения микроорганизмов в легкие: через верхние дыхательные пути и бронхи, через кровь или лимфу. Бронхогенный способ проникновения патогенной микрофлоры является самым распространенным.

В зависимости от вида возбудителя инкубационный период может занимать от нескольких часов до 2-х недель. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

  • снижение местных защитных механизмов слизистой дыхательной системы;
  • нарушение целостности сурфактанта;
  • обструкция бронхов:
  • уменьшение иммунного ответа, в том числе активности фагоцитов и макрофагов;
  • отсутствие или недостаточность кашлевого рефлекса;
  • длительный постельный режим.

Симптомы инфекционной пневмонии

Клиническая картина заболевания зависит от этиологии, формы и степени распространенности процесса. Классическая пневмония характеризуется следующими признаками:

  1. Внезапным началом, выраженным ознобом, гипертермией (39-40 °С).
  2. Выраженными признаками интоксикации: тошнотой, иногда рвотой, сильной головной болью, слабостью, разбитостью во всем теле, спутанностью сознания как виде заторможенности, так и в виде повышенной возбудимости.
  3. Болезненными ощущениями в месте поражения, которые усиливаются во время кашля или глубокого дыхания. Если воспалительный процесс распространяется на диафрагмальную плевру, то боль может отдавать в живот и напоминать симптом острого живота.
  4. Одышкой, учащенным дыханием, сухим, а затем продуктивным кашлем.
  5. Тахикардией, гипотонией, учащенным пульсом.
  6. Бледностью лица с характерным румянцем со стороны поражения, а иногда выраженным цианозом.

Диагностика инфекционной пневмонии

Чтобы определить наличие пневмонии, используют анамнез, аускультативное и перкуссионное обследование легких, рентген грудной клетки, посев мокроты с целью определения возбудителя.

Схема лечения

Длительность заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно начата терапия. Рекомендуется стационарный режим и постоянное врачебное наблюдение. Инфекционная пневмония требует обязательного соблюдения постельного режима в период гипертермии и интоксикации. Пациент должен время от времени переворачиваться и садиться, чтобы не допустить возникновения застойных явлений в легких.

[youtube]EGK0FvXzu2c[/youtube]

Медикаментозное лечение включает в себя следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия, которую следует начинать, не дожидаясь определения возбудителя. Выбирать препарат нужно с учетом спектра действия и периода поддержания бактерицидной концентрации лекарственного средства. Препаратами выбора являются цефалоспорины ІІ–ІІІ поколения («Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим»), фторхинолоны ІІ поколения («Левофлоксацин»). После получения результатов бактериологического анализа при необходимости производится коррекция фармакотерапии. Дозировка, кратность и форма введения зависит от тяжести состояния больного. Часто требуется комбинированное введение нескольких противомикробных средств. Продолжительность курса лечения антибиотиками определяется индивидуально.
  2. Назначение противогрибковых лекарственных средств how to get famous on musically и пробиотиков для предупреждения кандидозов.
  3. Для устранения бронхоспазма, предупреждения обструкции бронхов применяют бронхолитические («Теофедрин», «Эуфиллин»), муколитические и отхаркивающие средства («Ацетилцистеин», «Лазолван»). При выраженном сухом кашле рекомендуются противокашлевые средства («Кодеин», «Либексин»).
  4. Для снижения температуры и уменьшения выраженности воспалительного процесса используют НПВС («Диклофенак», «Нимесулид»).
  5. С целью десенсибилизации применяют препараты кальция, а также антигистамины («Лоратадин», «Цетиризин»).
  6. Для ускорения рассасывания инфильтрата, а также при выраженных симптомах интоксикации назначают короткие курсы кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  7. Чтобы восстановить неспецифическую резистентность организма, рекомендуется витаминотерапия, включающая пиридоксина гидрохлорид, тиамина бромид, аскорбиновую кислоту, а также применение адаптогенов (лимонник китайский, элеутерококк) и биогенных стимуляторов (алое, «Апилак»).

Для эффективности лечения медикаментозную терапию следует дополнять специфической диетой, а в период выздоровления — физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. Для полного восстановления организма после инфекционной пневмонии показано санаторно-курортное лечение.

Adblock
detector