Особенности и лечение бронхопневмонии у детей

Под медицинским термином “бронхопневмония” подразумевают очаговое воспаление легочной ткани с одновременным вовлечением в патологический процесс стенок бронхиол. Следует отметить, что этот воспалительный процесс затрагивает всего лишь один или несколько небольших участков и никогда не возникает во всей доли легкого.
[содержание]
Важно понимать, что бронхопневмония у детей возникает вследствие некоторых особенностей их организма и анатомии бронхолегочной системы. Это состояние является довольно опасным для детей, так как зачастую в начале заболевания клинические проявления выражены незначительно, что приводит к постановке ошибочного диагноза и дальнейшему неадекватному лечению.

Причины возникновения бронхопневмонии у детей

Бронхопневмония в детском возрасте
Бронхопневмония в детском возрасте

Существует несколько основных причин бронхопневмонии у детей:

  1. Бактерии: стрептококк, стафилококк золотистый, пневмококк, клебсиелла и даже кишечная палочка.
  2. Вирусы гриппа, кори и даже ветряной оспы.
  3. Грибки рода кандида.
  4. Сочетание указанных выше микроорганизмов при снижении иммунной функции организма.

Патогенез бронхопневмонии

Отслеживание реакции организма на лечение
Отслеживание реакции организма на лечение

После внедрения в организм микроба, вируса или грибка происходит быстрый ответ организма, проявляющийся воспалением в стенках бронхиол с последующим переходом патологического процесса на паренхиму легких.

Во время воспаления выделяется большое количество жидкости, заполняющей просвет воздухоносных путей бронхиального дерева, и в результате этого возникает рефлекторный кашель. Последний является защитным механизмом организма ребенка, с помощью которого выделяется часть воспалительного экссудата. При прогрессировании воспаления последнее медленно спускается дальше в нижние отделы, присоединяя в патологический процесс все больше легочной ткани.

[youtube]rnAeVclg7y8[/youtube]

Симптомы бронхопневмонии у детей, особенности течения и возможные осложнения:

  1. Повышение температуры до 38-39 градусов;
  2. Сухой, а позже продуктивный кашель;
  3. Симптомы общей интоксикации (вялость, снижение аппетита и прочее);
  4. Одышка в состоянии покоя и положении лежа;
  5. Боль в грудной клетке в состоянии покоя и при малейших физических нагрузках;
  6. При прослушивании легких определяется жесткое дыхание, хрипы и крепитация (хруст);
  7. Признаки общего воспаления в анализах крови (повышение лейкоцитов);
  8. Признаки гипоксии (бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника и прочее).

У ребенка бронхопневмония в среднем длится примерно 8-10 дней в зависимости от общего состояния и реактивности организма. Бронхопневмония у ребенка протекает периодами мнимого улучшения и ухудшения. Следует отметить то, что при этом заболевании часто возникают осложнения. К последним следует отнести плеврит (примерно в 20% случаев, особенно если пневмония правосторонняя), отит с гнойным воспалением, менингит, тромбоз сосудов головного мозга, воспаление миокарда, перикарда или эндокарда.

Диагностика бронхопневмонии у детей

Для того чтобы правильно диагностировать это заболевание, необходимо провести целый ряд мероприятий. К последним нужно отнести клинический осмотр, определение показателей крови (общий и биохимический анализы), рентгенографию (классическая или цифровая). Благодаря рентгенологическому исследованию и наличию изменения нормальных показателей при нем (усиление легочного рисунка и его корня, мелкие ателектазы, возможная жидкость и затемнение полей паренхимы легкого) ставится окончательный диагноз.

Лечение бронхопневмонии у детей

Лечебный процесс бронхопневмонии у детей начинается только после предварительного осмотра пациента доктором и определения тактики лечения. Важным аспектом лечения этой патологии является организация адекватного ухода за ребенком. К последнему относится регулярное проветривание комнаты и сбалансированное питание, которое должно превышать ежедневный рацион на 500-1000 ккал в день в зависимости от возраста ребенка.

Бронхопневмонию можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Выбор зависит только от тяжести заболевания, наличия осложнений и желания родителей. На протяжении всего периода лечения бронхопневмонии рекомендовано обильное питье, которое способствует пероральной детоксикации организма.

Обязательным условием лечения этого недуга является применение антибактериальных средств из групп сульфаниламидов (сульфазол, сульцимид и прочее), цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон), фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролидов («Сумамед», эритромицин). Выбор антибиотика зависит от чувствительности, возраста и его переносимости организмом ребенка.

[youtube]qu8OR-xLROM[/youtube]

Параллельно с антибактериальной терапией применяются и вещества, способствующие разжижению и выводу мокроты из бронхов. К последним относятся ацетилцистеин («АЦЦ»), «Мукалтин», «Бромгексин», корень солодки, настой трав термопсиса или алтея. Следует отметить, что препарат «АЦЦ» является наиболее эффективным из данной группы, так как не только разжижает мокроту и выводит ее из организма, но и способствует стимуляции иммунитета в бронхолегочной системе. При приступах удушья и добавлении астматического компонента в лечебный процесс обязательно добавляются вещества, расширяющие бронхи и трахею («Эуфиллин», эфедрин, адреналин). Попутно с приемом указанных лекарственных средств детям необходимо получать достаточное количество витаминов (С, группа В) и минералов.

Если бронхопневмония осложнилась плевритом, то выполняются плевральные пункции с введением вовнутрь препаратов, снижающих воспаление. Показанием к проведению таких пункций является наличие жидкости в плевральной полости не менее 300 мл, так как меньшее количество при стихании воспалительного процесса спокойно абсорбируется организмом.

Adblock
detector