Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение и профилактика острого трахеобронхита в детском возрасте

Трахеобронхит – это воспалительный процесс в трахее и бронхах разного размера, а также в бронхиолах. Воспаление представляет собой отек слизистой с выделением большого количества мокроты. Процесс начинается с трахеи и постепенно опускается в нижестоящие отделы. Трахеобронхит у детей начинается остро, дает высокую температуру и симптомы сильной интоксикации.


Острый трахеобронхит может случиться из-за следующих причин:

  • острое респираторное вирусное заболевание;
  • грипп;
  • коклюш;
  • фарингит и ларингит;
  • парагрипп;
  • вирусный ринит;
  • аллергия.

Развитие патологического процесса

Трахеобронхит у детей

Трахеобронхит у детей

Острый трахеобронхит начинается у детей из-за вирусной болезни дыхательных путей и одновременного снижения иммунитета.

В первые дни болезни возникает отек слизистой с повышенной продукцией мокроты, что приводит к сужению просвета воздухоносных путей и перекрытию их патологической жидкостью. Слизь постепенно опускается ниже. Из-за этого может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого) или пневмония.

Клинические признаки трахеобронхита

Трахеобронхит возникает у детей остро и довольно быстро с появления упорного кашля, особенно в вечернее или ночное время. Попутно с кашлем возникает повышение температуры тела до 38 градусов и явления общей интоксикации: слабость, тошнота, апатия, отсутствие аппетита. Кашель беспокоит ребенка как в состоянии покоя, так и при малейших физических нагрузках.

У некоторых детей могут возникать симптомы гипоксии (недостаточное насыщение организма кислородом). Выглядит это как синюшность носогубного треугольника.

По истечении одной недели адекватного лечения кашель становится продуктивным. Основные признаки – это влажный кашель с большим количеством мокроты, а также снижение его интенсивности. Одновременно снимаются симптомы интоксикации, что приводит к улучшению общего состояния.

Диагностика

Обследование больного

Обследование больного

Трахеобронхит диагностируется несложно. Достаточно общего клинического осмотра и рентгенологического исследования, а также правильно собранного анамнеза.

Во время клинического исследования в легких выслушивается жесткое дыхание или мелкопузырчатые хрипы в средних и нижних отделах. На рентгеновских снимках видно усиление легочного рисунка и иногда затемнение в нижних отделах.

Лечение

Лечится трахеобронхит комплексно с использованием антибиотиков, муколитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, физиотерапии и дыхательной гимнастики. Антибиотики назначаются в целях профилактики возникновения пневмонии. Воспаление легких случается довольно часто у детей со сниженным иммунитетом. Для этих целей назначают антибактериальные препараты широкого спектра:

  • Левофлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.

Антибактериальная терапия не должна продолжаться менее 5 дней. Антибиотики вообще нужно применять строго по схеме, назначенной врачом, чтобы не допустить резистентности микроорганизмов к ним.

Попутно с антибиотиками необходимо начинать лечение муколитическими препаратами: Амброксол, Муколван, АЦЦ, корень солодки, термопсис, трава алтея. Муколитики не только стимулируют иммунную систему легких, но и помогают выводить слизь из бронхов. Иногда такое лечение сочетается с применением препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин).

Чтобы снизить температуру и снять воспалительную реакцию, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен и другие лекарства на основе этих действующих веществ. Лечение важно дополнять применением поливитаминных препаратов. Для ускорения выздоровления и профилактики осложнений со стороны бронхолегочной системы трахеобронхит должен лечиться с помощью физиопроцедур и дыхательной гимнастики.

Спать ребенок должен в положении с приподнятой верхней частью туловища (примерно на 30 градусов). Эта поза создает адекватную вентиляцию бронхов и трахеи, тем самым уменьшая кашлевой рефлекс во время сна.

Осложнения

Неадекватное лечение трахеобронхита может осложниться следующими патологиями:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • менингит.

Поэтому ни в коем случае не лечите ребенка самостоятельно. Обратитесь к педиатру для получения рекомендаций.

Прогноз

Если лечить трахеобронхит с первых дней, то прогноз благоприятный. В таком случае значительно снижается число осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка.

Профилактика острого трахеобронхита

Для профилактики возникновения острого воспаления необходимо вовремя лечить первичное заболевание, а также стимулировать иммунитет ребенка с помощью закаливания и полноценного питания.

Комментировать