Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение и профилактика рецидивирующего бронхита в детском возрасте

Рецидивирующий бронхит – это заболевание бронхов воспалительного характера, которое повторяется не менее 3 раз в год, причем каждый раз болезнь длится не менее 2 недель, согласно МКБ-10.


Частые рецидивы бронхита у детей – явление более распространенное, чем хроническая форма, которая проявляется в виде обострений не меньше 3 месяцев в год, 2 года подряд.

Причины возникновения болезни у детей

Рецидивирующий бронхит у детей

Рецидивы бронхита выматывают и истощают ребенка

Возникновению рецидивирующего бронхита способствуют внутренние и внешние факторы:

  1. Наличие заболевания у ближайших родственников: отца, матери, родных братьев и сестер.
  2. Первая группа крови.
  3. Лимфатико-гипопластический и атопический диатезы.
  4. Патологии, связанные с периодом внутриутробного развития и рождением.
  5. Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
  6. Рахит и другие заболевания, связанные с недостатком минералов и витаминов.
  7. Склонность к аллергиям.
  8. Дефицит иммунного ответа на вирусную и бактериальную инфекцию.
  9. Пребывание ребенка в неблагоприятных климатических и социально-бытовых условиях.
  10. Осенне-зимний период, ранняя весна.
  11. Переохлаждение.
  12. Физическая и умственная усталость.

Рецидивирующий тип бронхита часто встречается у дошкольников на фоне перенесенных и недолеченных инфекционных заболеваний, в том числе первичного туберкулеза, кори, ОРВИ, острой формы пневмонии, коклюша.

Клиническая картина

Каждое обострение рецидивирующего бронхита длится от 2 недель до 3 месяцев и переносится легче острой формы воспаления бронхов. Рецидивирующее воспаление в период обострения проявляется следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры; иногда она может быть субфебрильной или в пределах нормы;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание, в редких случаях гнойные выделения из носа;
  • иногда – боль в горле;
  • кашель появляется на 3-6 сутки, на первом этапе болезни сухой, вызывает болевые ощущения, впоследствии происходит с выделением слизистого или гнойно-слизистой мокроты до 15 мл в сутки.

Во время ремиссии дети чувствуют себя совершенно здоровыми, температура  удерживается в пределах нормы, кашля нет или бывает после пробуждения. У большинства детей постоянно прослушивается жесткое дыхание, локализующееся в прикорневых зонах легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, педиатры и пульмонологи рекомендуют обследование в условиях стационара и используют следующие методы:

  1. Перкуссия и аускультация. Хрипы могут быть рассеянными, сухими или влажно-крупнопузырчатыми, не имеющими определенной локации, а могут вообще отсутствовать.
  2. Лабораторные анализы крови и мочи подтверждают наличие умеренно выраженного воспалительного процесса.
  3. Выделение возбудителя из бронхиального содержимого и мокроты, взятых в начале обострения рецидива бронхита, а также проведение их цитологического анализа. Чаще всего бронхит в форме рецидивирующего вызывают пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка.
  4. Рентгенографическое обследование используют во время обострения для дифференциации болезни от других воспалительных заболеваний нижних отделов органов дыхания.
  5. При наличии показаний назначают бронхоскопию, определение вентиляционной функции и других особенностей работы бронхов.

Особенности терапии в педиатрии

Лечение рецидивирующего вида бронхита у детей требует своевременного начала и комплексного подхода. Первые 5-10 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. В помещении, где находится маленький пациент, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру, регулярно проветривать. Основу фармакотерапии составляют антибиотики, которые обычно назначают в пероральной форме курсом от 8 до 10 дней. Предпочтение отдают цефалоспоринам, бета-лактамам и макролидам. Для разжижения мокроты и облегчения ее отхаркивания рекомендуются препараты на основе алтея (Алтейка), чабреца и подорожника (Эвкабал), плюща (Геделикс).

Ингаляции при помощи небулайзера: первые 7-10 дней с использованием содо-солевого раствора или щелочной минеральной воды, а затем с настоями растений, обладающих асептическими свойствами (ромашка, эвкалипт, шалфей). Лекарства, повышающие неспецифические защитные силы организма и активирующие иммунитет на клеточном уровне: «Эрбисол», препараты эхинацеи, витаминно-минеральные комплексы. Если установлена стойкая гамма-глобулиновая недостаточность, назначают введение гамма-глобулина.

После купирования обострения терапия рецидивирующих воспалительных процессов не заканчивается. Рекомендуется обязательное санаторно-курортное лечение в специализированных профилакториях, желательно на морском побережье. Во время ремиссии нужно соблюдать режим дня, включить в утреннюю гимнастику комплекс дыхательных упражнений. Дети, страдающие бронхитом с частыми рецидивами, нуждаются в длительном пребывании на свежем воздухе.

Профилактика

Для предупреждения бронхита следует своевременно проводить санацию очагов инфекции в области носоглотки, предупреждать и качественно лечить простуды, острые формы пневмоний, бронхитов и синуситов.

Нельзя допускать пребывание детей в обществе курящих людей, не стоит допускать переутомления и истощения организма малыша. Важно уделять внимание закаливающим процедурам.

Комментарии
  • Жора 22 января 2019

    Заболевание страшное, наш ребенок так кашлял, больно было ему ((( лучше заниматься профилактикой.

    Ответить
Комментировать

Adblock
detector