Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Эндобронхит

Эндобронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Этот термин используется для описания картины, которую врачи-эндоскописты видят при проведении бронхоскопии.


Воспаление оценивается по количеству и характеру секрета в просветах бронхов, окраске, складчатости, кровоточивости и сосудистому рисунку слизистой, подвижности стенок бронхов и трахеи.

Виды эндобронхита

Особенности эндобронхита

Особенности эндобронхита

По форме процесса различают:

  1. Катаральный эндобронхит. Невыраженный отек, покраснение и повышенная кровоточивость слизистой.
  2. Гипертрофический эндобронхит. Утолщение слизистой, хрящи плохо просматриваются, просветы бронхов сужены.
  3. Атрофический эндобронхит. Покраснение и истончение слизистой, отчетливо выражен рисунок хрящей.
  4. Гнойный эндобронхит. Значительное покраснение и отек слизистой, возможно наличие язв, в бронхах обильный гнойный секрет.

По степени воспаления:

  • 1 ст. — небольшой отек, нечеткий сосудистый и хрящевой рисунок, умеренная секреция.
  • 2 ст. — значительный отек и покраснение слизистой, сужение просвета бронхов, рисунок хрящей трудно различим, сосудистый рисунок не просматривается, повышенная слизисто-гнойная секреция, небольшая кровоточивость.
  • 3 ст. — багрово-синюшный цвет, значительные кровоточивость и отек слизистой, хрящевой и сосудистый рисунки неразличимы, в бронхах обильный гнойный секрет.

По локализации процесса эндобронхит делится на односторонний и двусторонний, по распространенности — на диффузный, частичный диффузный и ограниченный.

Клинические проявления

Проявление болезни

Проявление болезни

Симптомы эндобронхита зависят от его формы. Катаральное воспаление слизистой бронхов проявляется сухим кашлем или кашлем с небольшим количеством серозной мокроты. Обычно она возникает при остром бронхите. При гнойном эндобронхите больных беспокоят кашель с обильной гнойной мокротой иногда с примесью крови, повышение температуры, общая слабость.

На выраженность симптомов влияет распространенность процесса. Особенно тяжело протекает двусторонний диффузный эндобронхит. Гнойное воспаление эндоскопист может увидеть при хроническом бронхите, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, некоторых формах туберкулеза.

При гипертрофическом и атрофическом эндобронхите в клинике на первый план выходит одышка. Гипертрофическая форма воспаления встречается при бронхиальной астме, туберкулезе, хроническом бронхите, атрофическая – при хроническом бронхите, вызванном воздействием пыли (профессиональном).

Важно: атрофия слизистой оболочки бронхов может служить фоном для развития рака легкого

Нарушения, которые могут сопровождать эндобронхит

В некоторых случаях воспалению сопутствует трахеобронхиальная дискинезия — повышенная подвижность стенок трахеи и бронхов во время дыхания. Иногда она увеличивается настолько, что стенки спадаются на выдохе. Клинически такое состояние проявляется признаками бронхиальной обструкции: кашлем с мокротой, одышкой с затрудненным выдохом, дистанционными сухими хрипами или свистами.

Бронхиальная обструкция больше всего характерна для хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, но может являться и проявлением бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, туберкулеза легких, кистозной гипоплазии легких.

Бывает, что мышечная ткань в стенках бронхов замещается соединительной, и они деформируются. При присоединении к деформации бронхов воспаления больного беспокоит длительный, месяцами, кашель с гнойной мокротой, постоянное небольшое повышение температуры, одышка и другие признаки дыхательной недостаточности. Самая частая причина такого сочетания — деформирующий бронхит. Оно также встречается при бронхоэктатической болезни, пневмокониозах, саркоидозе, туберкулезе.

Лечение

Лечение эндобронхита заключается в лечении заболевания, которым он вызван. При бронхитах для устранения воспалительного процесса назначаются антибиотики, для облегчения кашля — отхаркивающие средства, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие препараты, при муковисцидозе (наследственное заболевание поджелудочной железы, при котором в бронхах наблюдается картина двустороннего диффузного эндобронхита) — ферменты и муколитики, при туберкулезе — противотуберкулезные препараты и т. д.

Комментировать

Adblock
detector