Аллергический трахеобронхит представляет собой патологический процесс, при котором вследствие повышенной чувствительности к какому-либо веществу возникает отек слизистой оболочки трахеи и всего бронхиального дерева.
[содержание]
Воспалению сопутствует выделение большого количества слизи.
Причины
Среди основных причин трахеобронхита необходимо выделить следующие:
- неинфекционные аллергены, окружающие человека повсюду (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений);
- инфекционные: вирусы, бактерии (особенно стафилококки).
Стафилококковая инфекция при такой патологии возникает почти всегда, и это подтверждается благодаря иммунофлюоресцентным исследованиям.
Как развивается аллергический тип трахеобронхита
В отличие от астмы, комплекс антиген – антитело возникает и развивается при этой болезни в бронхиальном дереве на уровне его структур среднего и большого калибра. А вот при астме в процесс вовлекаются мелкие бронхи.
При исследовании слизистая этих бронхов отечная и гиперемированная, напоминает клинику вирусного или бактериального бронхита. Бронхоспазм наблюдается редко, в большинстве случаев полностью отсутствует.
Клинические проявления
Симптомы аллергического трахеобронхита – это в основном кашель:
- появляется приступами больше в ночное время;
- возникает и усиливается из-за способствующих этому факторов (негативные эмоции);
- всегда сопровождается выделением слизи.
Аускультативные признаки аллергического трахеобронхита – это появление мелкопузырчатых хрипов в верхних отделах легких с сопутствующим жестким дыханием. Также отличием между трахеобронхитом и астмой является то, что свистящие хрипы возникают на вдохе, а не на выдохе.
При аллергическом происхождении трахеобронхита клинические проявления неустойчивые и могут то возникать, то пропадать на протяжении одного дня. Симптомы вовлечения центральной и вегетативной нервной системы при аллергическом бронхите характеризуются тем, что раздраженный человек, помимо кашля, начинает очень сильно потеть и краснеть. Трахеобронхит в трети случаев переходит в бронхиальную астму, особенно у детей.
Диагностика
Диагностируется трахеобронхит клинически, лабораторно и инструментально. Во время проведения общего развернутого анализа крови наблюдается повышение числа клеток-эозинофилов, отвечающих за аллергическую реакцию.
На рентгеновских снимках видно усиление легочного рисунка и даже участки ателектазов (отсутствие воздуха вследствие спадения бронхов). Также для выявления аллергического агента, вызвавшего трахеобронхит, проводятся иммунологические тесты.
Лечение
Целью лечения является недопущение того, чтобы патология перешла в астму или другое тяжелое состояние. Лечение аллергического трахеобронхита должно быть полноценным и длительным. В первую очередь назначают препараты, снижающие сенсибилизацию организма, – Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Зиртек, Тавегил. Эти лекарства уменьшают аллергические проявления, снимают отек и сокращают продукцию слизи мукоцилиарными клетками. Они назначаются как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутривенного введения.
В более серьезных случаях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Гормональные лекарства оказывают наилучшее противоаллергическое действие.
Лечение дополняется отхаркивающими препаратами, в состав которых входят вещества, разжижающие мокроту и выводящие ее наружу, – Ацетилцистеин, Муколван, Лазолван. При наличии присоединившейся инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.
Важным этапом лечения является введение под кожу небольших доз аллергена для снижения аллергической реакции при трахеобронхите. Такие курсы проводятся под контролем врача на протяжении нескольких месяцев и больше в зависимости от степени выраженности аллергии к провоцирующему веществу.
