Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенность лечения хронического ринита

Хронический ринит – это собирательное название воспалительных заболеваний носа. В слизистой оболочке, выстилающей носовую полость, возникает хронический воспалительный процесс, в результате которого происходят процессы атрофии, гипертрофии или гиперплазии (разрастания).

Заболевание подразделяется на типы: катаральный, гипертрофический, гиперпластический, вазомоторный, аллергический.

Причины воспаления

Воздействие аллергенов - одна из причин развития ринита

Воздействие аллергенов – одна из причин заболевания

Причин, вызывающих хроническое воспаление, множество:

  • аномалии полости носа, искривление носовой перегородки делают человека предрасположенным к острому насморку, переходящему в хронический;
  • воздействие вредных веществ на клетки слизистой оболочки, среди которых необходимо выделить различные летучие химикаты, пыль, пар, дым; особенно опасно стекловолокно, которое часто используется в производстве, на стройке;
  • повышенная температура воздуха, сухость, переохлаждение приводят к сосудистым реакциям;
  • заболевания в околоносовых пазухах и евстахиевой трубе;
  • аллергены бытовые или связанные с окружающей средой, сезонностью (пыльца растений, пух);
  • длительный прием сосудосуживающих препаратов от насморка.

Симптомы хронического ринита

Зловонный насморк у больных с хронической формой ринита

Зловонный насморк приносит много неудобств

Характерная симптоматика различается в зависимости от типа ринита.

Катаральный

Характерный симптом – затрудненное дыхание через нос. Обычно сразу заложена одна часть носа, а по истечении нескольких дней присоединяется вторая. Вследствие излишней продукции слизи временно нарушается обоняние, но этот симптом проходит при уменьшении интенсивности воспаления. Слизь из носа, как правило, прозрачная, но при дальнейшем обострении может быть гнойной.

Гипертрофический

Характеризуется тем, что на фоне заложенности носа возникает увеличение (разрастание) слизистой оболочки. Разрастаясь, она может перекрывать носовые ходы и анатомические соединения органов дыхания между собой. Больной постоянно дышит ртом.

Часто гипертрофическая слизистая, разрастаясь, перекрывает каналы, по которым отходит продуцируемая слизь и слезы. Вследствие этого появляется конъюнктивит, слезотечение во время эмоциональных нагрузок.

Гипертрофированная слизистая может перекрывать выход из слуховой трубы, вызывая там воспаление, переходящее на среднее ухо. Голос у больных, как правило, гнусавый, отмечаются сильные головные боли без причины. Впоследствии гипертрофический процесс переходит на носовую перегородку. Такие носовые перегородки необходимо удалять.

Атрофический

Характеризуется истончением оболочки мукозного слоя. Возникает видимое расширение носовых ходов. Выделения из носа при такой форме хронического насморка бывают периодически, при высыхании формируют корки. Из-за этого пациент теряет обоняние, часто случаются кровотечения. При удалении корок образуются маленькие эрозии, кровоточащие при контакте.

Если присоединяется инфекция, то возникает зловонный насморк (озена), признак клебсиеллы. Такой инфекционный процесс приводит к образованию гноя, который еще более усугубляет основное заболевание. Гнилостный процесс переходит на носовую перегородку. Позже появляется кашель.

Кровотечения из носа как признак хронического ринита

Кровотечения из носа как признак атрофического поражения

Аллергический

Проявляется зудом, чиханием. Слизистое отделяемое при этом прозрачное, липкое, не похожее ни на какой другой вид патологического экссудата. Аллергический процесс может проходить круглый год или же сезонно. Сезонность – важный диагностический признак.

Вазомоторный

Насморк и заложенность носа возникают только в случае контакта слизистой оболочки носа с холодом. В теплом помещение таких жалоб у больного не возникает. Такой вид хронического воспаления носа считается благоприятным, приносит меньше всего вреда. Иногда возникает у людей при повышении артериального давления, но чаще является следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями. Обычно не затрагивает носовую перегородку.

Диагностика хронического ринита

Заболевание у взрослых и у детей диагностируется на основании осмотра, сбора анамнеза. Больным проводится риноскопия, выявляются характерные для данного вида изменения.

При осложнениях проводятся рентгенологическое исследование лицевой части черепа, измерение слуха. Назначаются аллергические пробы, посевы для определения возбудителя.

Осложнения

Воспаление в пазухах носа - последствие ринита

Воспаление в пазухах носа – последствие болезни

При длительном протекании хронического нелеченного ринита возникают осложнения со стороны верхних дыхательных путей:

  • гайморит;
  • фронтит (фронтальный синусит);
  • отит;
  • тонзиллит;
  • изменения со стороны органа зрения (конъюнктивит, кератит).

Лечение хронического ринита

Лечение ринита назальными спреями

Лечение назальными спреями

Комплексное лечение хронического ринита у взрослых и детей проводится на протяжении длительного времени. Хронический катаральный ринит лечится с помощью сосудосуживающих препаратов (Эвказолин, Фармазолин, Назо-спрей), противовоспалительных медикаментов (Парацетамол), промывания солевыми растворами. Используют местные антибактериальные средства, такие, как Бактробан.

Терапия атрофического воспаления осуществляется в основном согласно возникающим симптомам. Используют солевые растворы, растительные масла (облепиховое или подсолнечное). Для профилактики присоединения инфекции или ее лечения при атрофическом рините можно промывать нос раствором Мирамистина или капель с антибиотиками.

Лечение гипертрофического хронического ринита состоит из консервативных и хирургических мероприятий. К первым относится применение сосудосуживающих препаратов, а также промывание солевыми и антисептическими растворами в виде капель. Хирургическое лечение сводится удалению гипертрофированных участков слизистой оболочки.

При аллергическом воспалении сводится к тому, что всем больным проводится назальное введение антигистаминных или гормональных средств. Параллельно с этими препаратами проводится промывание полости носа, чтобы вымывать остатки аллергенов, а если присоединяется инфекция, то применение антисептических лекарственных средств.

Вазомоторный ринит лечится с помощью гормональных препаратов, таких, как Назонек. Такие препараты снижают выраженность отека, улучшают носовое дыхание. Для устранения основной причины вазомоторного воспаления применяется коагуляция сосудов с помощью ультразвука, низких температур, лазера, фотодеструкции.

Лечением хронического ринита занимаются не только ЛОР-врачи, но и аллергологи.

Профилактика

Чтобы не допустить хронического ринита, необходимо своевременно лечить острые риниты, устранить все причины, приводящие к его появлению, бросить курить и при возможности поменять свое место жительства.

Важно не допускать развития хронической формы воспаления. После проведенных оперативных вмешательств необходимо соблюдать все рекомендации ЛОР-врача. При возникновении малейших осложнений нужно сразу обращаться к своему доктору.

Для качества жизни прогноз при большинстве воспалений благоприятный, но только при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций. При гипертрофическом рините прогноз не может быть благоприятным, так как даже после операций (хирургического лечения) возникают рецидивы. Вылечить его практически невозможно, только улучшать самочувствие.

Комментировать