Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение внутреннего отита

Внутренний отит является одной из разновидностей воспаления слизистой оболочки уха. Внутренний отит еще называется лабиринтитом, так как лабиринт является основной структурной единицей внутреннего уха.


Лабиринт находится глубоко во внутреннем ухе и состоит из трех каналов, основной функцией которых является поддержка равновесия (вестибулярный аппарат). Инфекция попадает туда только после перехода ее из среднего отдела уха. Воспаление в лабиринте может возникать вследствие различных причин, но чаще всего это вирусная или бактериальная инфекция. Лабиринтит бывает острым и хроническим.

Симптомы внутреннего отита

Строение уха человека

Строение уха человека

После попадания инфекции в лабиринт с током крови по слуховому ходу или через мозговые оболочки (что бывает при менингите) у больного уже в течение первого дня возникают следующие жалобы:

  • головокружение (является специфическим симптомом);
  • шум в ушах на протяжении длительного времени;
  • тошнота и даже рвота;
  • нарушение равновесия;
  • сильный болевой синдром;
  • снижение слуха.

Бывает так, когда накапливаемый во внутреннем ухе экссудат самостоятельно рассасывается, но чаще он  остается там и увеличивается в объеме, что приводит к полной потере слуха на стороне поражения.

Проявления лабиринтита специфичны для острой фазы воспаления. При хронической форме у больных отмечается следующие:

  • кратковременное головокружение, проходящее спустя максимум пять минут;
  • трудно концентрироваться и думать.

Больные с хронической формой внутреннего отита не могут вести нормальный образ жизни, например, сидеть за компьютером и принимать душ с закрытыми глазами.

Симптомы лабиринтита у детей

У детей заболевание проявляется так же, как у взрослых, но с более выраженной симптоматикой:

  • сильное головокружение и симптомы, связанные с ним;
  • спонтанное движение глаз в сторону здорового уха;
  • температура повышается до 38°C и не более.

У детей внутреннее воспаление развивается очень часто на фоне краснухи или ангины.

Диагностика

Диагностика внутреннего отита ЛОР-врачом

Диагностика внутреннего типа отита ЛОР-врачом

Отит внутреннего уха диагностируется только ЛОР-врачом во время осмотра. Врач собирает анамнез заболевания и определяет ведущие жалобы. После этого он направляет больного на рентгенографию лицевого черепа и височной кости с обеих сторон. Если этого недостаточно, то может направить и на МСКТ или МРТ. Проводится забор крови и проведения общих клинических исследований.

Проводится отоскопия с помощью специального прибора. Во время отоскопии видно, что слизистая среднего уха красная, а воспаленная барабанная перепонка выпячивается из-за излишка жидкости во внутреннем ухе.

При снижении слуха больным проводят аудиометрию. Также существуют специальные сложные тесты, выполняемые лишь в специализированных центрах. К таким относится исследование передачи слухового нерва, идущего непосредственно к мозгу.

Консервативное лечение внутреннего отита

Лечение заболевания зависит от причины. Например, при бактериальной этиологии лабиринтита необходимо пройти курс лечения антибиотиками, направленными конкретно на возбудителя, или же широкого спектра, но уже с меньшей эффективностью. При вирусном лабиринтите понадобится принимать противовирусные. Если эта болезнь имеет хроническую форму, то необходимо принимать симптоматическую терапию, направленную на коррекцию нарушений.

 

Препарат Осетрон

Препарат Осетрон

Симптоматическое лечение состоит из следующих мероприятий:

  1. Тошнота и рвота купируются препаратами, улучшающими перистальтику кишечника (Церукал) или центральными противорвотными (Осетрон). Длительность приема зависит от выраженности симптоматики и определяется индивидуально для каждого пациента.
  2. Стероидные гормоны (Дексаметазон) назначаются при более выраженной симптоматике. Они снимают воспалительный процесс в лабиринте. При менее выраженных симптомах проводится лечение антигистаминными лекарственными средствами, которые также помогают устранить головокружение и даже тошноту.
  3. Лишнюю жидкость выводят мочегонными средствами (Диакарб).
  4. Лекарства, снимающие сигналы от поврежденного вестибулярного аппарата и устраняющие головокружение (Бетагистин).
  5. При выраженном беспокойстве больным рекомендовано принимать седативные препараты (Персен, валерьянка).
  6. Если лабиринтит возник на фоне какого-либо заболевания, то лечится основная болезнь.

Хирургическое лечение внутреннего отита

Прокол барабанной перепонки хирургом

Прокол барабанной перепонки хирургом

Такой вид лечения проводится как при острой, так и при хронической форме болезни. Назначают операцию тогда, когда накопилось большое количество экссудата в барабанной полости. Оперативное вмешательство проводят при местной или общей анестезии. Выполняется небольшой прокол перепонки и туда вводится очень маленький дренаж, по которому отходит гной или другая жидкость.

С таким дренажем пациент ходит на протяжении пяти суток, а иногда и более, до полной сухости. При необходимости полость можно промывать специальными антисептическими растворами, не раздражающими слизистую оболочку. После такого оперативного вмешательства восстановительный период проходит обычно без осложнений.

Прогноз при остром и хроническом лабиринтите

При остром лабиринтите и своевременном лечении прогноз благоприятный, так как воспалительный процесс не успевает повредить слуховой и вестибулярный аппараты. При хроническом воспалении ставить прогноз для возобновления нормальной жизни не представляется возможным, так как все зависит от степени повреждения лабиринта и его структур. В таком случае приблизительный прогноз можно составить только после оперативного вмешательства или эффективности консервативной терапии.

Профилактика возникновения отита в структурах внутреннего лабиринта:

  • своевременное лечение бактериальных или вирусных заболеваний;
  • при возникновении малейших симптомов отита обращение к ЛОР-врачу для диагностики и определения тактики лечения;
  • укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов, а также закаливания;
  • при хроническом отите – оперативное вмешательство или лечение консервативным путем.
Комментарии
  • Тимур 25 января 2019

    Внутренний отит довольно серьезное заболевание и окончательно вылечиться мне пока что не удалось. регулярно происходят какие то обострения.

    Ответить
Комментировать