Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности и способы лечения гнойного отита

Диагноз «гнойный отит» означает воспаление уха или его структур вследствие переохлаждения, снижения иммунитета и попадания инфекции.


Воспаление может возникать в любом отделе уха (наружном, среднем и внутреннем) и вызывать серьезные повреждения его структур. Среди опасных осложнений – перфорация барабанной перепонки, повреждение структур внутреннего уха (лабиринта), что грозит полной потерей слуха и даже нарушением нормальной работы вестибулярного аппарата. Существует две основных клинических формы: гнойный острый и хронический отит. Этот процесс может быть правосторонним или левосторонним, а также двухсторонним. Чаще всего гнойное воспаление поражает среднее ухо.

Основные причины гнойного воспаления уха

Строение уха человека

Строение уха человека

Гнойный средний отит у взрослых и детей имеет как общую этиологию, так и некоторые в этом различия. У детей острый гнойный отит может развиваться вследствие их анатомических особенностей. Например, короткий канал евстахиевой трубы у новорожденного, по которому инфекция может запросто переходить из любой соседней анатомической области.

У взрослых также возможен вариант отита по такому принципу, но чаще всего он возникает вследствие переохлаждения, простуды и присоединения гноеродной инфекции. Возникновение хронического гнойного среднего отита связано с тем, что острая форма была не долечена.

Случается воспаление слухового прохода при гастроэзофагеальном рефлюксе (изжоге). Такое состояние возникает вследствие возврата желудочного содержимого в ротоглотку, а оттуда – в евстахиевую трубу и ухо.

Среди причин гнойного среднего отита – различные заболевания верхних дыхательных путей:

  • искривление перегородки носа;
  • хронический или острый гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит.

Частые причины гнойного отита у детей – аденоиды, попадание грудного молока во время кормления грудью грудничка, травмы уха.

Симптомы гнойного отита

Боль в ушах при отите

Боль в ушах при отите очень сильная

Гнойный отит у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • достаточно сильные боли в ухе, достигающее такой интенсивности, что больной не может уснуть или находится в одном положении;
  • экссудация из наружного уха, достигающая количества до 10 мл гноя в сутки;
  • повышение температуры тела.

Даже после незначительного выхода гнойного содержимого из уха, больному на время становится легче. Это приводит к улучшению состояния, стиханию патологического процесса в барабанной перепонке, но с высокой вероятностью приводит к хроническому среднему отиту. Часто возникает снижение слуха.

Гнойный острый отит у ребенка проявляется также, как и у взрослого, но с еще более выраженной симптоматикой и высокой вероятностью опасных осложнений. Особенно часто это случается у детей раннего возраста вследствие их недостаточной иммунной реактивности.

Температура при гнойном отите держится в районе 37-38°C. Ее повышение или остановка на этом уровне свидетельствуют о распространении воспалительного процесса не только на барабанную перепонку, но и на другие анатомические области головы. Так как это не характерно для острого гнойного среднего отита. Распознать в домашних условиях перфоративный отит (повреждение барабанной перепонки) является трудной задачей. Как он выглядит, как определить его, знает только ЛОР-врач.

Осложнения гнойного воспаления

Барабанная перепонка

Строение внутреннего и среднего уха

Отит среднего или внутреннего уха может осложняться попаданием гноя на костную ткань, находящуюся рядом, через прорвавшуюся барабанную перепонку. В таком случае история болезни осложняется мастоидитом (воспалением височной кости), что требует проведения оперативного вмешательства. Возможно, понадобится консультация нейрохирурга.

Также при прорыве перепонки гной попадает в полость черепа. Возникает менингит или энцефалит. Признаки гнойного среднего отита могут скрывать осложнение, особенно связанные с прободением барабанной перепонки.

Лечение гнойного воспаления в ухе

Диагностика гнойного отита

Диагностика гнойного воспаления уха

Лечение проводится двумя основными способами:

  • хирургическим;
  • консервативным.

Хирургический метод

Гнойный средний отит лечат хирургическим путем выполняется в случае, когда патологический экссудат накапливается внутри уха и не прорывает барабанную перепонку. Поэтому для снижения выраженности патологического процесса необходимо делать парацентез, то есть прокол перепонки для эвакуации гнойного содержимого. Как правило, после этого состояние больного значительно улучшается еще на ранней стадии.

Как лечатся гнойные отиты без операции

Признаки наличия отита у взрослого человека

Признаки отита у взрослого человека

Консервативное лечение отита проводится на всех стадиях с помощью специального туалета уха и эвакуации гнойного содержимого. Ребенку или взрослому это выполняется с помощью ушных тампонов, предварительно смоченных в перекись водорода или салициловую кислоту. Благодаря таким постоянным мероприятиям, гнойный воспалительный процесс проходит быстрее, вероятность осложнений минимальна.

Отит среднего уха с гноем строго запрещено лечить прогреваниями или согревающими спиртовыми тампонами ребенку и взрослому, особенно на стадии экссудации, так как это еще больше повредит слизистую оболочку, что вызовет еще больший болевой синдром и удлинит термин лечения. Прогревания синей лампой, приложение полуспиртовых компрессов ребенку разрешаются только в стадии выздоровления после полного выхода гнойного отделяемого или при наличии так называемого сухого воспаления. Это также запрещено при температуре в 37 градусов.

Важным компонентом лечения такого отита является прием антибиотиков на всех стадиях. В зависимости от выраженности гнойного воспалительного процесса их можно принимать как внутрь, так и с помощью различных местных форм в виде капель. Капли с антибиотиком ребенку закапываются в ухо по принципу нагнетания. Для этого во время введения лекарственного вещества пальцем закрывается и прижимается козелок уха.

Среди наиболее распространенных форм антибактериальных препаратов – Цефтриаксон и Азитромицин. Параллельно с антибиотикотерапией можно закапывать ребенку сосудосуживающие средства для снижения выраженности отека. Такие лекарства можно капать ребенку в ухо и в нос одновременно.

Для устранения болевого синдрома необходимо применять различные анальгетики, среди которых Ибупрофен (разрешен детям), Дексалгин, Кетанов, Вольтарен. Регулярный прием этих препаратов улучшит общее состояние больного, снизит воспаление в слизистой оболочке уха и евстахиевой трубы.

Для полного купирования болевого синдрома можно периодически пользоваться местными ушными анестетиками: Лидокаин, Ультракаин. Эти ушные препараты входят в состав комбинированных лекарственных средств, применяемых при отите любой из его форм (ушные капли Отипакс или Отофа). Лечение нужно начинать с появления первых симптомов, чтобы сохранить слух.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз благоприятный. Но случается так, что вследствие задержки лечения и повреждения уха гноем слух достаточно сильно снижается.

После этого восстановление слуха задерживается на длительное время. При прорыве гноя в полость черепа прогноз неблагоприятный. Зачастую отит оставляет свои последствия еще некоторое время, например, поражение лабиринта или другой структуры вследствие перфорации.

Профилактика заключается в том, чтобы:

  • избегать переохлаждений;
  • укреплять свой иммунитет;
  • при хроническом воспалении проходить периодические курсы физиотерапии;
  • проходить курсы иммуностимуляторов, таких, как интерферон.
Комментировать

Adblock
detector