Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности лечения катаральной ангины у детей

Катаральная ангина – одна из самых распространенных патологий ротоглотки, с которой нам приходится сталкиваться в течение жизни несколько раз. В профессиональной медицинской среде ее еще называют острым катаральным тонзиллофарингитом, потому что болезнь часто объединяет симптомы поражения как миндалин, так и глотки.

Консультация врача при появлении первых признаков болезни

Консультация врача при появлении первых признаков ангины

Катаральная ангина у детей не всегда диагностируется вовремя: иногда родителям не хватает опыта, иногда они просто не считают заболевание достойным пристального внимания, так как введены в заблуждение сравнительно легким его течением.

Такое легкомысленное отношение к катаральному воспалению у ребенка чревато серьезными осложнениями для всего организма, поэтому при первых признаках тонзиллита следует показать больного врачу и провести грамотное лечение.

Причины и эпидемиология

Пример катаральной ангины у детей

Как выглядит горло при катаральном тонзиллите

Чаще всего ангину вызывают условно-патогенные микроорганизмы, паразитирующие в нашей ротоглотке: гемолитический стрептококк, реже – стафилококк. Возбудителями могут быть вирусы (аденовирусы). Катаральная ангина – заразная инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным или фекально-оральным путями. От времени попадания микроорганизма на слизистую до первых появлений проходит 2-3 дня (инкубационный период), хотя иногда для развития воспаления достаточно нескольких часов.

Для запуска катарального (воспалительного) процесса необходимы провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение защитных сил организма (вирусная инфекция, гиповитаминоз);
  • переутомление, нервное истощение.

Такое сочетание наблюдают, преимущественно, в осенне-зимний период и в начале весны. Разгар сезонной простуды, нехватка свежих фруктов и овощей, длительное пребывание детей в больших коллективах и в закрытых помещениях – идеальные условия для повышения патологической активности возбудителей ангины.

Суть болезни – поверхностный воспалительный процесс небных миндалин, переходящий на заднюю стенку ротоглотки. Катаральная – это самый легкий вариант острой ангины, ведь она проходит без гноя. Но несвоевременное лечение (или проблемы иммунного статуса у ребенка) способны перевести ее в более серьезные гнойные формы, такие как лакунарная и фолликулярная ангина.

Клинические проявления

Першение в горле как симптом катарального тонзилита

Першение в горле как симптом катарального тонзиллита

Если сравнивать с взрослыми, то катаральная детская ангина протекает тяжелее. Как общие инфекционные, так и местные симптомы выражены ярче.

  1. Болезнь начинается внезапно с озноба и повышения температуры тела до субфебрильных цифр (38 градусов).
  2. У ребенка снижается активность, беспокоит общая слабость, ломота в мышцах, головная боль. Все признаки интоксикации выражены умеренно. Особенностью катарального воспаления является то, что состояние больного быстро улучшается при приеме жаропонижающих препаратов – он вновь проявляет интерес к играм, возвращается хорошее настроение.
  3. Уже в начале заболевания на первый план в клинической картине выходят жалобы на «першение» и боль в горле, интенсивность которых нарастает при глотании. У маленьких детей часто наблюдают слюнотечение, потому что они боятся глотать слюну («пустой» глоток).

Местные симптомы – самые характерные, именно они являются незаменимым диагностическим критерием для постановки диагноза:

  • покраснение (гиперемия) миндалин, язычка, слизистой неба, небных дужек и задней стенки глотки;
  • гланды увеличены в объеме (за счет отека);
  • поверхность миндалин укрыта слизистым налетом;
  • отсутствуют гнойные образования и какие-либо высыпания;
  • иногда язык обложен белым налетом;
  • увеличены и болезненны при ощупывании регионарные лимфатические узлы (подчелюстные).

Симптомы катаральной ангины у детей младше трех лет выражены более интенсивно. Температура у них может подниматься выше 39 градусов, общее состояние нарушенное. Болевые ощущения бывают настолько сильными, что больной отказывается не только от еды, но и от питья. Такое состояние на фоне высокой температуры грозит обезвоживанием ребенка, поэтому его надо поить небольшими порциями в течение дня.

Течение катарального тонзиллита

Последствия перенесенной ангины у детей

Последствия перенесенной ангины у детей

Катаральная форма тонзиллита отличается от гнойных тем, что уже через 2–3 дня пациент чувствует себя значительно лучше, патологические признаки идут на спад. Это самый часто встречаемый вариант развития болезни, но, к сожалению, не единственный.

В некоторых случаях (неправильное лечение, сопутствующие патологии) на фоне катарального воспаления начинается гнойный процесс с поражением глубже расположенных тканей миндалин (фолликулярная или лакунарная ангина).

Кроме того, возбудители способны распространяться и поражать другие органы, вызывая осложнения в виде таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит, артрит и т.д.

Диагностические мероприятия

Процедура забора крови для анализа

Процедура забора крови для анализа

Катаральная ангина у ребенка в большинстве случаев не требует проведения специфических методов диагностики. В обязательном порядке назначают общеклинические исследования крови и мочи. За их результатами можно предположить, какого происхождения болезнь (бактериального, или вирусного) и оценить функцию почек. Для того чтобы исключить ревматологические осложнения, делают биохимический анализ крови и ревмопробы.

Такое исследование, как мазок из зева с дальнейшим посевом для определения возбудителя, зачастую является малоинформативным. Катаральная ангина протекает быстро, и когда результаты готовы – лечение уже заканчивают. Исключением являются ситуации с осложненным течением заболевания и стойкими к антибиотикам бактериями.

Лечение катаральной ангины у детей

Лечение заболевания (в неосложненных случаях) проходит в амбулаторных условиях, но назначать его должен только врач после осмотра ребенка.

Общая терапия

Первичная диагностика при обращении к врачу

Первичная диагностика при обращении к врачу

Катаральная ангина требует, в первую очередь, симптоматической терапии.

  1. Противовоспалительные препараты. Они исполняют несколько функций: снимают жар, уменьшают болезненные ощущения, способствуют более быстрому регрессу воспалительного процесса. Чаще всего применяют Ибупрофен и Парацетамол. Для младшего детского возраста подбирают формы в виде сиропов и свечей (Нурофен, Панадол, Эффералган).
  2. Антигистаминные лекарства. Уменьшают отек миндалин и слизистой глотки, улучшают возможность глотания. Используют Алерон, Эдем, Супрастин, Лоратадин.
  3. Витамины и средства для укрепления иммунитета. Помогают организму быстрее преодолеть болезнь.

Все препараты назначают согласно возрасту ребенка, или его веса, если пациенту нет еще года.

Местное лечение

Соленой раствор для полоскания горла

Соленой раствор для полоскания горла

Мероприятия, направленные на борьбу с местными проявлениями воспаления – важное составляющее всего комплекса терапии.

  1. Лечение горла полосканиями антисептическими растворами. Чаще всего применяют Фуррацилин и Хлорфиллипт. Полоскать надо каждые 4 часа, примерно через час после приема пищи. В течение 15–20 минут после этого желательно не принимать никаких продуктов и напитков. Полоскать можно морской водой, отварами трав (ромашки, календулы, шалфея), крепким настоем черного чая.
  2. Орошение слизистой спреями (Ингалипт, Орасепт, Ангилекс). Во время процедуры надо следить, чтобы действующее вещество распылялось именно на гланды и заднюю стенку глотки, а не оседало на языке и щеках. При выраженном болевом синдроме и першение можно сбрызнуть горло масляным раствором Хлорфиллипта: 2-3 мл набрать в стерильный шприц и провести процедуру.
  3. Пастилки для рассасывания (Декатилен, Трахисан, Септефрил). Они способствуют очищению горла и уменьшению болевых ощущений.
  4. При отсутствии температуры лечить можно ингаляциями. Для этого используют специальные аппараты – небулайзеры. Делают ингаляции с Тонзилгоном, Мирамистином, комплексными растворами (их посоветует врач).

Антибиотики при катаральном тонзиллите

Из всех форм острого тонзиллита катаральная – единственная, которая обходится преимущественно без назначения антибиотиков. Начинать ими лечение нецелесообразно, потому что часто болезнь вызвана вирусами, а патологические симптомы быстро (спустя несколько дней) проходят под действием симптоматических средств.

Не всегда этот принцип соблюдают на практике: лечить антибактериальными препаратами любое повышение температуры на фоне минимальных изменений в ротоглотке стойко вошло в практику некоторых родителей и даже врачей. Такое положение дел грозит мутациями патогенной флоры с формированием штаммов, стойких к антибиотикам.

Конечно, в некоторых ситуациях антибактериальное лечение необходимо. Речь идет об осложнениях катаральной ангины:

  • трансформация воспаления в гнойные формы – лакунарную, фолликулярную;
  • распространение возбудителей на другие органы (отит, гайморит, ревматическое поражение сердца, суставов, почек);
  • ухудшение состояния пациента и высокая температура более 3-5 дней на фоне симптоматических мероприятий.

Катаральная ангина для полного излечения требует соблюдения простых правил. Лечение должно длиться столько времени, сколько приписал врач. Нельзя самовольно прерывать его, или уменьшать дозировку, даже если кажется, что малыш уже выздоровел: такие действия могут закончиться осложнениями или переходом воспаления в хроническую форму.

Комментарии
  • Константин 22 января 2019

    У нашего ребенка низкий иммунитет и достаточно немного простудиться — сразу ангина.

    Ответить
Комментировать

Adblock
detector