Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение одностороннего гайморита

Синусит – это развитие острого инфекционного заболевания в придаточных носовых пазухах (синусах).


По локализации воспалительного очага и пораженности пазух носа выделяют:

  • процесс гайморита;
  • процесс этмоидита;
  • процесс фронтита;
  • процесс сфеноидита.

Гайморит (синусит) – это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и надкостницы придаточной пазухи верхней челюсти.

Очаги воспаления при гайморите

Очаги воспаления при гайморите

Односторонний моносинусит – это состояние, которое развивается только в одной пазухе.

Важно. Гайморит составляет 1/3 всех патологических состояний ЛОР-органов. Достаточно часто встречается это заболевание у людей, подверженных сезонным простудам на фоне иммунодефицита.

Из-за анатомической близости к структурам головного мозга и орбите глаза возможен риск осложнений, если вовремя не выявить болезнь и не приступить к его лечению. Гайморит проявляет себя чаще всего как вторичный процесс после перенесенных ОРВИ и ОРЗ, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Причины для формирования болезни

Заболевания зубов - одна из причин развития синусита

Заболевания зубов — одна из причин развития синусита

Для возникновения заболевания необходимо внедрение в организм инфекционного агента, который фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей с переходом процесса на пазухи носа. Чаще всего патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс – это:

  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк;
  • клебсиелла;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • анаэробные бактерии;
  • синегнойная палочка;
  • вирус гриппа и парагриппа.

Существует клиническое мнение, что микозы, вызванные беспричинной антибиотикотерапией и дисбактериозом, также являются факторами, которые причастны к развитию болезни. Доказана роль аллергенов в формировании заболевания.

Предпосылки для развития болезни:

  • сниженный иммунитет;
  • склонность к регулярным простудным заболеваниям;
  • частое пребывание в сырых и влажных помещениях;
  • нарушение местной барьерной функции верхних дыхательных путей;
  • заболевания зубов воспалительной природы;
  • травмы головы;
  • обменные болезни;
  • врожденные особенности развития носа и придаточных пазух.

Классификация

Головная боль при остром гайморите

Головная боль при остром гайморите

Гайморит по характеру процесса:

  • двусторонний;
  • односторонний.

По длительности воспалительной реакции гайморит протекает:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

По паталогоанатомическим критериям:

• экссудативный синусит:

  • катарально-серозный;
  • гнойный;

• пролиферативный синусит:

  • гипертрофический;
  • гиперпластический;

• ассоциированные формы синусита:

  • простой серозно-гнойный;
  • полипозно-гнойный синусит;
  • язвенно-некротический;

По этиологическому признаку гайморит бывает:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • анаэробный;
  • грибковый.

По патогенетическому критерию синусит бывает:

• первичный:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;

• вторичный:

  • риногенный;
  • одонтогенный;
  • травматический;
  • аллергический;
  • при общих инфекционных заболеваниях;
  • метаболический.

Лечение во многом зависит от классифицируемой формы.

Клиническая картина

Припухлость и боль при нажатии на область щек

Припухлость и боль при нажатии на область щек

Симптомы одностороннего гайморита характеризуются наличием местного и общего проявления. Односторонний процесс локализуется в правом или левом околоносовом синусе, где в слизистом и подслизистом слоях развивается воспалительная реакция. При остром течении отмечаются симптомы интоксикации:

  • повышенная температура тела до 37,5 — 39,0;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • упадок сил;
  • недомогание.

Первые симптомы болезни может провоцировать насморк. Появляются односторонние головные боли, распирающее и давящее чувство одной стороны лица. В течение дня ощущение односторонней распирающей боли меняется, нарастая к ночи и утром. Характер боли бывает постоянный, который зависит от давления патогенного содержимого синуса на волокна тройничного нерва, и периодический – меняется в результате скопления и опорожнения экссудата.

Сперва выделения серозные, а по мере прогрессирования болезни, состав выделений изменяется на гнойный. Характерной особенностью острого одностороннего гайморита является отсутствие выделений из одной ноздри на здоровой стороне.

Важно. При наличии острого насморка в течение недели, необходимо задуматься о возможном гайморите. Визуально можно определить некоторую припухлость и покраснение, а также местную гипертермию кожи в области щеки, болезненность при наклоне головы вперед и при надавливании на переднюю стенку верхней челюсти в области проекции пазухи. При тяжелом выраженном течении возможен отек века и закрытие глаза на стороне поражения.

Когда гайморит возникает на фоне другого инфекционного заболевания, симптомы носят более серьезный характер с преобладанием общих проявлений. Одонтогенный гайморит чаще развивается при наличии воспалительного процесса и близкой локализации больного зуба к основанию верхнечелюстной пазухи. Перед симптомами этого заболевания беспокоят зубные боли. Возможно развитие травматического гайморита при травмах лицевого скелета и разрушения костной ткани.

Правильная диагностика для определения болезни

Снимок слизистой носа при риноскопии

Снимок слизистой носа при риноскопии

При наличии предшествующего инфекционного заболевания с обильным насморком, травмы лицевой области или хронической зубной боли, а также с жалобами на распирающую боль одной половины лица околоносовой области, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Проблемами заболевания ЛОР-органов занимается отоларинголог. При осмотре врачом диагностируется видимая припухлость и гиперемия пораженной стороны лица, затрагивающая лобную область, область щеки и верхней челюсти.

Односторонний процесс приводит к отечности соответствующей половины лица. При опросе выясняют возможную причину развития заболевания, варианты контакта с инфекционными больными. При пальпации передней стенки верхней челюсти будет отмечаться заметная болезненность. Также болевые ощущения будут выявлены при перкуссии или постукивании по скуловой кости. Врач установит неприятные ощущения при надавливании на точки выхода тройничного нерва, который будет реагировать на воспалительный процесс в околоносовой пазухе.

Для определения наличия гайморита выполняют следующие инструментальные методики:

  • передняя и задняя риноскопия. Патогномоничным, то есть характерным и специфичным будет наличие гнойно-слизистых выделений – так называемый признак «гнойной полоски», стекающей в носоглотку.
  • Диафаноскопия – просвечивание придаточных пазух носа пучком света. При поражении верхнечелюстной пазухи и заполнении ее серозно-гнойным содержимым соответствующее свечение будет отсутствовать.
  • Катетеризация пазухи позволяет уточнить наличие патологического содержимого в синусе.
  • Эндоскопическое исследование позволит визуализировать отечную слизистую верхнечелюстной пазухи, детализировать отдельные элементы.
  • УЗИ-исследование – оценивают наличие инородного образования в пазухах носа.
  • Рентгенография – определяют воспалительный компонент по анатомическим структурам придаточных пазух носа. При наличии в синусах патологического содержимого на рентген-снимке будет затемнение соответствующей области.
  • КТ и МРТ позволят более детально рассмотреть структуры лицевого скелета.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи – выполняется для выяснения содержания в синусе патологических скоплений. Желательно сочетание ее диагностического значения с лечебной целью.

После подтверждения диагноза начинают лечение гайморита.

Лечение одностороннего гайморита

Процедура пункции пазух

Процедура пункции пазух

Лечение одностороннего гайморита происходит зачастую в домашних условиях, получив соответствующие врачебные рекомендации. Только осложненные варианты с тяжелым течением требуют госпитализации в отоларингологическое отделение стационара. Лечение болезни выполняется путем применения медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Хирургическое лечение – широкое раскрытие и дренирование пораженной пазухи необходимо при распространении гнойного поражения на смежные органы.

Принципы лечения:

  • восстановить дренажное отверстие-сообщение пазухи верхней челюсти со средним носовым ходом;
  • применить активное освобождение пазухи от гнойного содержимого с введением в нее лекарств;
  • лечение антибиотиками;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • дезинтоксикационное лечение при тяжелом течении гайморита;
  • лечение антисептиками;
  • использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • прием симптоматических лекарственных средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • санация очагов инфекции (пульпит, пародонтит, тонзиллит).

Самостоятельное лечение недопустимо при диагнозе «гайморит», поскольку воспалительный процесс способен привести к тяжелым последствиям. Только под присмотром врача необходимо выполнять все рекомендации.

С лечебной целью при гнойном гайморите проводят пункцию пазухи и, после освобождения ее от патологического содержимого, вводят лекарственное средство. Это «золотой стандарт» в оказании медицинской помощи пострадавшему, так как по закону замкнутого пространства, коим является придаточная пазуха носа, инородное содержание по мере его накопления обязательно должно найти выход.

И если не произвести дренажную пункцию, то гнойное скопление способно прорваться в соседние полости, расплавив окружающие ткани. После освобождения пазухи носа, ее промывают растворами антисептиков: фурацилином, перманганатом калия, борной кислотой. Используют также растворы антибиотиков – левомицитин.

После пункции важно соблюдение определенного режима: не переохлаждаться, исключить холодные напитки и занятия тяжелым физическим трудом. Для поддержания организма назначают комплекс поливитаминов, включая аскорбиновую кислоту.

Лечение физиотерапевтическими методами включает назначение методик с сухим теплом, УВЧ, использование лазеротерапии.

При рациональном лечении симптомы болезни постепенно стихают.

Возможные осложнения

Если гайморит не лечить, то развитие болезни чревато рядом осложнений, симптомы которых угрожающи:

  • развитие флегмоны;
  • образование абсцесса;
  • переход гнойного процесса на оболочки мозга с развитием гнойного менингита;
  • остеомиелит.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания, необходимо укреплять организм комплексом закаливающих мероприятий, вовремя лечить простудные заболевания и кариозные зубы, одеваться по сезону, избегать контактирования с инфекционными больными.

Если гайморит односторонней локализации вовремя выявить и приступить к адекватной комплексной терапии, то прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Комментировать