Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение и профилактика гнойного гайморита

Гнойный гайморит – это одна из стадий острого. Острый гайморит представляет собой воспаление в пазухах верхней челюсти. Воспаление может возникать в одной (правосторонний или левосторонний) из них, а может быть одновременно в обеих.


Зачастую такая патология, как гнойный гайморит, является следствием либо не до конца пролеченного катарального гайморита либо слишком агрессивной инфекции, вызывающей быстрое появление гнойных масс.

Этиология гнойного гайморита

Строение верхних дыхательных путей человека

Строение верхних дыхательных путей человека

Хронический или острый гайморит с гноем возникает вследствие следующих причин:

  • агрессивная микрофлора (стафилококк, стрептококк и их комбинация);
  • сниженная иммунная реактивность организма;
  • хроническое воспаление в слизистой оболочке гайморовой пазухи;
  • полипы в верхнечелюстных пазухах;
  • не до конца вылеченное катаральное воспаление в этих анатомических образованиях;
  • травмы одной из стенок, сообщающейся с ротовой полостью;
  • грибковая инфекция в гайморовых пазухах.

Как развивается болезнь

Гнойное содержимое гайморовой пазухи

Гнойное содержимое гайморовой пазухи

При попадании микроорганизмов в полость гайморовой пазухи и наличии одной из предрасполагающих причин микробы распространяются по слизистой оболочке. В этот момент начинаются первые проявления гайморита. Возникает иммунная реакция организма, направленная на локализацию и уничтожение бактерий.

Если иммунитет человека не справляется, то гнойное содержимое распространяется по соседним анатомическим структурам. Гной возникает не сразу, а появляется спустя некоторое время (это также зависит от степени иммунной реактивности организма).

Если гнойное содержимое выходит через носовые ходы, то воспаление быстро проходит (конечно же, с помощью лечения). Но если гной продолжает накапливаться, это чревато серьезными осложнениями.

Симптомы осложненного гайморита

Симптомы похожи на классические признаки воспаления в гайморовых пазухах:

  • лицевые боли и отек в проекции верхнечелюстных пазух;
  • симптомы интоксикации организма;
  • заложенность носа;
  • запах из носа и рта;
  • лихорадка;
  • головные боли и симптомы недостаточного насыщения организма кислородом.

Такая симптоматика при осложненном типе гайморите значительно усиливается. Так, например, в проекции пазух верхней челюсти наблюдается гиперемия кожи и ее отек, который может распространяться и на соседние области. Значительно усиливается боль при пальпации в проекции пазух. Особенно они выражены в самый пик заболевания, то есть до начала активного лечения.

Двусторонний гнойный гайморит проявляется еще более выраженной клиникой. Боли достигают такой интенсивности, что человек не может обойтись без анальгетиков. Дышать носом не получается из-за заложенности, вследствие чего человека преследуют постоянные головные боли и общая слабость.

Хронический гнойный гайморит проявляется тем, что от больного постоянно исходит неприятный запах, напоминающий гниль. Даже после кратковременного нахождения пациента в помещении, запах остается еще на некоторое время. Особенно часто такой симптом развивается при обострении гайморита. Объясняется это тем, что у человека постоянно вырабатывается гнойное отделяемое с неприятным запахом.

Признаком обострения гнойного хронического гайморита является выраженная лихорадка, снимающаяся только с помощью антипиретиков и зачастую достигающая 40 градусов. Лихорадка постепенно начинает снижаться только после начала адекватной антибактериальной терапии.

Диагностика

Процедура риноскопии

Процедура риноскопии

Перед тем как лечить гнойный гайморит, необходимо провести целый ряд клинических и инструментальных исследований. Начало диагностики состоит из правильно собранного анамнеза и выяснения всех жалоб больного. Обязательным исследованием является определение показателей анализов крови и мочи. В анализах крови определяется выраженный лейкоцитоз, что объясняется активным воспалительным процессом в организме.

Дополнительно проводят рентген пазух верхней челюсти в прямых проекциях. На снимках определяются пазухи со сниженной проходимостью воздуха и выраженным отеком слизистой. Рентген дает информацию об уровне жидкости и о том, двухсторонний или односторонний гнойный процесс.

Среди эффективных диагностических методик при гнойном процессе высокую информативность показывает обычная риноскопия. Врач обнаруживает гнойные выделения в носовых ходах.

Лечение гнойного гайморита

Лечение гнойно-воспалительного процесса с помощью медикаментов

Лечение гнойно-воспалительного процесса с помощью медикаментов

При появлении первых симптомов гнойного воспаления необходимо обратиться к врачу и начать лечиться. В противном случае больному угрожают опасные для жизни осложнения. Народные средства от гайморита ни в коем случае нельзя применять как самостоятельный вид лечения, поскольку они не влияют на гнойно-воспалительный процесс, а только снимают симптомы.

Лечение гнойного процесса при гайморите проводится с помощью лекарственных средств, физиотерапии, промываний и хирургических операций.

Антибиотики

Среди антибиотиков можно выделить основные: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Чаще всего назначают цефалоспорины третьего и четвертого поколений (Цефтриаксон, Цефоперазон и Цефепим), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие их аналоги) и макролиды (Кларитромицин и Азитромицин). Антибиотики применяются на протяжении пяти суток минимум в средних дозах, до снижения воспалительных явлений и гнойных выделений. Лечение антибиотиками возможно в домашних условиях (амбулаторно).

Использование назального спрея

Использование назального спрея

Сосудосуживающие и глюкокортикоиды

Наиболее эффективные формы таких лекарственных средств – это назальные спреи, например, Назонек (гормональный препарат). В состав входят глюкокортикоидные гормоны, снимающие воспаление, отек слизистой и аллергический компонент. Сосудосуживающие лекарственные средства оказывают всего лишь временный клинический эффект, улучшая носовое дыхание.

Промывание

Высокоэффективным лечением являются промывания носовых ходов с помощью кукушки. Благодаря такому методу лечения в комбинации с медикаментозной терапией состояние больного улучшается уже на следующий день, а гнойные массы перестают беспокоить на третий или четвертый. Для промывания используют растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин) или физиологический раствор.

При гнойном осложнении гайморита строго запрещено проводить прогревания, так как тепло только усилит процесс воспаления и вызовет его распространение по соседним анатомическим образованиям.

Как вылечить гнойный гайморит хирургическим путем

Эндоскопия носа

Эндоскопия носа

Суть хирургического лечения состоит в том, что с помощью специальной иглы выполняется прокол одной из стенок пазухи. После прокола гнойное содержимое откачивают и пазуху промывают раствором антисептика. Промывания необходимо проводить до «чистых вод». При необходимости в конце процедуры вводится антибиотик и противовоспалительное средство.

При выраженном воспалительном процессе может понадобиться повторный прокол, особенно при двухстороннем процессе. Эта процедура эффективна и почти безболезненна, так как выполняется под местной анестезией и не требует длительной реабилитации. При хроническом гнойно-воспалительном процессе в гайморовых пазухах прокол – эффективная мера спасения больного от страданий и даже полного излечения.

Иногда для устранения основной причины необходимо традиционное хирургическое лечение со вскрытием гайморовой пазухи. Такое оперативное вмешательство могут заменить эндоскопическим методом, то есть с минимальной травматичностью и возможностью вылечить пациента в течение нескольких дней и без длительной реабилитации.

Хирургическое лечение выполняется только в периоде ремиссии и никогда в период обострения. После оперативного вмешательства реабилитация длится не более десяти дней. Затем человек может возвращаться к своей повседневной жизни.

Последствия гайморита с выделением гноя

Отит как возможное последствие гнойного гайморита

Отит как возможное последствие гнойного воспаления носовых пазух

Вследствие несоблюдения рекомендаций врача, запущенных форм болезни и самолечения гайморит может осложниться следующими патологиями:

  • менингит, энцефалит или их сочетание (вследствие перехода гнойного содержимого в полость черепа и острого воспаления, так как иммунная система в мозгу полностью отсутствует);
  • гемисинусит (попадание гнойного содержимого через евстахиеву трубу в остальные синусы лицевой части черепа);
  • сепсис (распространение инфекции вследствие снижения иммунной реактивности организма);
  • отит (тот же механизм, как и при синуситах);
  • бронхит и пневмония (попадание гнойных масс в бронхи и паренхиму легких);
  • флегмона клетчатки орбиты (распространение гнойно-воспалительного процесса по жировой клетчатке орбиты глаза с последующим переходом в полость черепа).

Профилактика гнойного гайморита у ребенка и взрослого

Самым главным профилактическим мероприятием при хроническом гнойном процессе в пазухах верхней челюсти является своевременное его выявление и адекватное лечение катаральной формы. Следующим важным профилактическим мероприятием считается лечение хронических воспалительных процессов в соседних анатомических областях (уши, ротовая полость и прочие), если таковые имеются.

Помогут предотвратить болезнь:

  • своевременное лечение вирусных респираторных заболеваний (особенно у ребенка), провоцирующих снижение иммунитета и вызывающих различного рода синуситы, гнойные выделения из них и осложнения;
  • укрепление иммунной функции с помощью правильного и полноценного питания, адекватного употребления витаминов и минералов.
Комментарии
  • Алла 27 января 2019

    Болела в прошлом году. лечение было продолжительным, так как результат был плохой. Состояние было уже запущенным. Поздно обратилась к врачу.

    Ответить
Комментировать

Adblock
detector