Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности лечения двухстороннего гайморита

Термином «двухсторонний гайморит» называется воспаление верхнечелюстных носовых пазух с обеих сторон. Двухстороннее заболевание развивается всегда на фоне кратковременного снижения иммунитета и одновременного присоединения инфекции. Двухстороннее воспаление возникает в любом возрасте, но чаще всего у людей старше двадцати лет.


Наиболее часто гайморит случается либо зимой, либо летом, что связано с пиком заболеваемости острыми респираторными вирусными заболеваниями. Двухстороннее воспаление возникает намного реже, чем одностороннее. Чаще всего это происходит на фоне хронического воспаления гайморовых пазух.

Области развития гайморите

Области воспаления носовых пазух

Двусторонний гайморит характеризуется следующими симптомами:

  • отек слизистой носа, гайморовых пазух;
  • гиперемия в гайморовых пазухах за счет воспаления и рефлекторного расширения сосудов;
  • двухсторонние боли в проекции верхнечелюстных синусов;
  • накопление патологического экссудата в пазухах, который может быть серозным, геморрагическим или гнойным;
  • выраженная головная боль даже в состоянии покоя, значительное ее усиление при наклоне головы вниз;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • регулярные различные выделения из носа, начиная от прозрачного секрета и заканчивая гноем;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и более, а также выраженные симптомы интоксикации из-за воспаления и размножения микроорганизмов;
  • симптомы гипоксии (нехватки кислорода) – головная боль, слабость, сонливость, тахикардия.

Диагностика двухстороннего гайморита

Осмотр больного врачом

Осмотр больного врачом

Для диагностики двухсторонннего заболевания пазух необходимо собрать анамнез, выполнить общее клиническое обследование путем осмотра и применения лабораторных, инструментальных методов диагностики. Во время клинического осмотра выполняется пальпация в проекции пазух верхней челюсти по очереди с обеих сторон. При ощупывании возникает боль различной интенсивности.

Для подтверждения диагноза «двухсторонний гайморит» необходимо выполнить рентгенологическое исследование пазух верхней челюсти и лба. В полученных снимках будут заметны затемнения пазух из-за воспалительного отека слизистой или накопления патологического экссудата. Также на снимках отчетливо визуализируется снижение проводимости воздуха. При некоторых видах гайморита видно сообщение гайморовых пазух с альвеолярным каналом зуба.

Всем больным с гайморитом проводится электрокардиографическое исследование. Дополнительно назначают лабораторное исследование крови для определения выраженности воспалительного процесса и реакции организма на него. В анализе крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез.

По возможности во время исследования местных симптомов выполняется двухсторонняя рино- и ларингоскопия с помощью специальных инструментов. Во время осмотра полости носа определяется отделяемое различного характера: как серозного, так и гнойного. При осмотре врач обратит внимание на проходимость воздуха и слизистую оболочку носа. При распространении процесса на различные отделы лицевого черепа выполняется компьютерная томография с 3Д-моделированием.

Лечение двухстороннего гайморита

Консультация медика при гайморите

Консультация медика при гайморите

Двухсторонний тип гайморита у взрослых и детей лечится почти одинаков, исключение составляют особенности, описанные ниже. Лечение гайморита состоит из консервативных, физиотерапевтических, хирургических мероприятий. При своевременном лечении к хирургическому вмешательству прибегают очень редко.

Консервативные методы лечения заключаются в обязательном приеме антибиотиков, антигистаминных, противоотечных, сосудосуживающих препаратов, народных средств.

Антибиотикотерапия

Основными антибактериальными препаратами при двухстороннем гайморите являются антибиотики широкого спектра действия, по крайней мере, до определения главного возбудителя. К таким антибиотикам относят фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин). Эти препараты влияют на самые частые микроорганизмы, вызывающие гайморит с обеих сторон.

Назначаются цефалоспорины, такие как Цефепим и Цефтриаксон. Их правильное применение приводит к полному уничтожению микроорганизмов в гайморовых пазухах. Следующими по эффективности идут макролиды Азитромицин, Кларитромицин.

Применение антибиотиков оправдано при вирусном и грибковом воспалении синусов верхней челюсти, так как к ним впоследствии присоединяются бактерии, оказывая влияние на ход заболевания.

Антибиотики пьют на протяжении одной недели, а иногда и больше, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Двухсторонний гайморит у ребенка также лечится с помощью антибиотиков, но с меньшей дозой и продолжительностью.

После такого лечения необходимо обязательном провести еще курс противогрибковой терапии Флюконазолом или Нистатином, так как грибковая инфекция по понятным причинам начинает распространяться после уничтожения бактерий. Противогрибковая терапия проводится на протяжении нескольких дней. Также параллельно с ней необходимо провести лечение специальными йогуртами или бактериями, что будет необходимо для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Методы лечения гайморита

Методы лечения гайморита

Лекарства для снятия отека и воспаления

Параллельно с антибиотиками применяются глюкокортикоиды и антигистаминные препараты Назонек, Диазолин, Лоратадин. Преимущество должно всегда оставаться за глюкокортикоидами, так как их эффективность давно доказана. Эти препараты есть как в таблетированных формах, так и в виде спрея. Они снимают отек, тем самым улучшают дыхание через нос. Зачастую таких препаратов достаточно, чтобы полностью на время снять воспаление в пазухах (с помощью Назонека). Гормоны сочетаются с антибактериальными препаратами и принимаются только по назначению врача.

Сосудосуживающие

Дополнительно больным рекомендуются препараты, суживающие сосуды в слизистой оболочке носа. Благодаря таким препаратам очень быстро улучшается дыхание через нос, снижается выделение слизи.

Сосудосуживающие препараты не применяются при двухстороннем гнойном воспалении и выходе гноя через носовые ходы.

Из этой группы часто назначают Називин, Назол, Эвказолин, Нафтизин, Фармазолин. Применяются они на всем протяжении болезни, вплоть до двух недель и иногда более.

Домашние лекарства

Для улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления больные могут использовать ингаляции с народными средствами (лекарственными растениями). К таким относятся ромашка, шалфей, чабрец, мята, мелисса, эвкалипт, раствор соды, минеральной воды, соли и йода. Ингаляции проводятся по несколько раз в сутки на протяжении всего срока лечения.

Хирургический способ лечений гайморита

Хирургический способ лечения гайморита

Процедуры

Как детям, так и взрослым, можно проводить двухстороннее промывание носовых ходов с помощью специальной системы «кукушка» и ей подобных. Правильное применение таких методов лечения значительно улучшает отток патологического экссудата из пазух носа, ускоряя выздоровление и улучшая общее состояние. Промывания с помощью таких устройств проводятся один раз в сутки на протяжении пяти-шести дней.

К физиопроцедурам, которые наиболее эффективны при таких заболеваниях, относятся магнитотерапия, диадинамические импульсы, электрофорез с антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином. Такой вид лечения будет эффективен в случае его комбинации с описанными выше терапевтическими методами лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство выполняется в случае неэффективности консервативной терапии и при частых рецидивах гайморита. Существует несколько различных методов лечения с помощью операций:

  • прокол двухстороннего гайморита;
  • классическое оперативное вмешательство со вскрытием пазухи;
  • эндоскопическая методика.

Наиболее приемлемыми считаются проколы и эндоскопическое оперативное вмешательство. Такие методы не наносят значительной травмы лицевой части черепа, отлично переносятся пациентами, особенно эндоскопия. С помощью таких методик можно выполнить весь планируемый объем, направленный на устранение причин гайморита.

Прогноз

После правильно проведенного лечения можно добиться как длительной ремиссии, так и полного выздоровления. Но если пытаться лечить двухстороннее воспаление самостоятельно, то можно значительно усугубить это заболевание и превратить острый гайморит в хронический. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти полное обследование у ЛОР-врача, выполнять все его назначения, а при необходимости – согласиться на оперативное вмешательство.

Комментировать

Adblock
detector