Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Основные симптомы фронтита и способы лечения

Фронтит (код МКБ J 32.2) – воспаление слизистой оболочки лобных, или фронтальных, носовых пазух. Фронтит, как и другие патологии синусов, может протекать в хронической или острой фазе. Болеют им взрослые и дети.


Заболевание может возникать вследствие следующих негативных факторов и причин:

  • бактерии, вирусы, грибки;
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • воспаление рядом расположенных органов (гайморит, отит).

Фронтит бывает в виде сухого воспаления или же с накоплением патологического воспалительного экссудата, вплоть до гноя. Экссудацию он может давать не сразу, а только по истечении определенного времени, так как в начале болезни возникает просто отек слизистой оболочки. Фронтит бывает левосторонний, правосторонний или двухсторонний.

Симптомы фронтита у взрослых

Заложенность одной ноздри - симптом фронтита

Заложенность одной ноздри– симптом фронтита

Все симптомы фронтита подразделяются на местные и общие. К местным симптомам относится нарастающая головная боль в проекции лобной пазухи (над глазами).

Боль

Боль может быть постоянной или пульсирующей. В самый разгар заболевания головная боль может достигать такой интенсивности, что больной не может обойтись и минуты без анальгетиков. Болевой синдром имеет постоянную интенсивность и иногда мигрирует в разные стороны от пазухи. Боль может отдавать в глазницу, например. Это характерный признак того, что процесс перешел на соседние анатомические участки – на общую с глазницей стенку или на нерв.

Фронтит вызывает болевые ощущения высокой интенсивности при наклоне головы и при ее повороте. Особенно головная боль интенсивная в момент любой физической нагрузки, что заставляет больного не предпринимать лишних движений. Это характерный симптом катаральной формы.

Светобоязнь

Иногда к боли, отдающей в глазницу, присоединяется светобоязнь. Человек постоянно щурится. Особенно остро интенсивность болевого синдрома ощущается при попытке совершить прогревание солью лобной области.

С появлением экссудата, наполняющего воспаленную лобную пазуху, боль становится тупой, и человеку становится немного легче. Но это мнимое благополучие. Такое изменение может свидетельствовать о том, что начались осложнения.

Отек и покраснение кожи

Следующие местные симптомы фронтита – это отек и покраснение кожных покровов над лобной пазухой и заложенность носа. В первом случае такое состояние возникает при гнойно-воспалительном процессе и свидетельствует о серьезности проблемы. Довольно часто отек и гиперемия кожи определяется в углу глаза.

Заложенность носа и выделение слизи

Заложенность носа при фронтите является постоянной проблемой, для решения которой больной принимает сосудосуживающие средства. Впоследствии заложенность сменяется насморком с серозными или гнойными выделениями. Фронтит сочетается с гайморитом, особенно у ребенка. Интересно, что при фронтите нос заложен только с одной стороны. Впоследствии выделения приобретают неприятный запах гноя, преследующий больного. Выделения за ночь натекают в ротоглотку, что заставляет человека выплевывать его сразу же после пробуждения (признак хронического процесса).

Во время осмотра у ЛОР-врача в носовом среднем ходу обнаруживается тотальная гиперемия и отек слизистых тканей (типичный признак). Довольно часто видна слизистая пробка, мешающая оттоку выделений из полости фронтальной пазухи. Этот местный симптом характерен для фронтита у ребенка (редко – у взрослого).

Чихание при аллергическом фронтите

Чихание при аллергическом фронтите

Синдром интоксикации

Под термином «общие признаки» подразумеваются все проявления фронтита, характеризующиеся синдромом общей интоксикации. В эту группу входит повышение температуры тела до 38 градусов (в острую фазу) со снижением ее только при помощи противовоспалительных средств. Такая температурная реакция фронтита длится в течение нескольких дней после начала лечения, а если оно отсутствует вовсе, то и во много раз дольше.

При повышении температуры до больших цифр, возникает подозрение о начале распространения гнойно-воспалительного процесса фронтита в другие анатомические области. Фронтит без температуры случается, разве что, во время хронического течения без длительных обострений. Также к симптомам общей интоксикации относятся общая слабость, тошнота, рвота.

Симптомы фронтита у детей

Высокая температура при фронтите у детей

Высокая температура при фронтите у детей

Фронтит у детей протекает с такой же симптоматикой, как и у взрослых, но интенсивность симптомов более выражена. Это связано с низкой реактивностью организма относительно здоровых взрослых. Признаки фронтита в хронической форме в детском возрасте могут быть свидетельством врожденных аномалий околоносовых пазух.

Симптоматика аллергического фронтита

Довольно часто возникает такое заболевание, как аллергический фронтит. Эта разновидность фронтита случается как у взрослых, так и у детей. Характеристика симптомов такого фронтита:

  • Постоянный насморк и заложенность носа. Насморк характеризуется обильным истечением из ноздрей прозрачной слизи.
  • Чихание, часто возникающее в состоянии покоя и при движениях. Особенно часто оно проявляется при нахождении в помещении.
  • Присоединение конъюнктивита и слезотечения.

Осложнения хронического или острого фронтита

Вследствие запоздалого или неправильного лечения фронтита воспаление переходит на соседние структуры черепа, вызывая менингит. Это самое опасное осложнение, приводящее к инвалидности или смерти.

Иногда воспаление переходит на глазницу, вызывая ее флегмону или абсцесс. Довольно часто воспаление фронтальных пазух сочетается с гайморитом. Заболевание называется гемисинусит и в основном появляется после вирусного фронтита. В очень редких случаях гнойно-воспалительный процесс переходит на лобную кость и вызывает ее некроз с переходом в наружный свищ (если лечение отсутствует). Последнее осложнение при воспалении лобной пазухи в наше время встречается крайне редко.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика фронтита у детей

Первичная диагностика фронтита у детей

Диагностика фронтита проводится с помощью сбора жалоб, определения симптомов, проведения общеклинического обследования (общий анализ крови, мочи и биохимия крови) и специфических методов определения. К последним относятся рентгенография лобных пазух и головы, на которой видно отек слизистой, снижение воздушности и даже уровни экссудата, заполняющего фронтальные синусы.

При помощи рентгенографии головы также четко определяется и гемисинусит. При возникновении осложнений и переходе воспалительного процесса на соседние ткани может потребоваться МСКТ, МРТ. В целом диагностика заболевания несложна, диагноз распознается с помощью обычного рентгеновского снимка уже при первом посещении ЛОР-врача.

Лечение фронтита у взрослых и детей может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение фронтита

Ингаляции для лечения фронтита

Ингаляции для лечения фронтита

Сосудосуживающие препараты

Для того, чтобы улучшить отток экссудата и снизить заложенность носа, необходимо проводить лечение сосудосуживающими лекарственными средствами. В группу этих препаратов входят Нафтизин, Эвказолин, Назол и прочие. Применять такие препараты при фронтите и его симптомах рекомендуется на протяжении всего лечения (около 10 суток), закапывая по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Промывания и ингаляции

После закапываний нос можно полоскать антисептиками или народными средствами:

  • прополис;
  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • чабрец;
  • мята;
  • шалфей;
  • лавровый лист.

Такие полоскания необходимо проводить с помощью 20-кубового шприца или «кукушки», нагнетая раствор в полость носа.

Во время промывания одна ноздря должна быть закрыта. Процедуры выполняются трижды в сутки на протяжении 4-5 дней. Промывания носа можно совместить с ингаляциями, используя аналогичные отвары трав, раствор или щелочную минеральную воду. Благодаря этому слизистая оболочка носа увлажняется и не возникает чувство заложенности на протяжении длительного времени, особенно в комбинации с сосудосуживающими препаратами.

Для проведения полосканий и ингаляций среди антисептиков самые эффективные Мирамистин и Хлоргексидин.

Антибиотики

Для лечения фронтита часто используют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Норфлоксацин, Гатифлоксацин, Азитромицин или Сумамед. Антибактериальные препараты используются для уничтожения бактерий, профилактики их размножения и даже для восстановления в послеоперационном периоде. Длительность приема антибиотиков зависит от выраженности процесса, в среднем одну неделю. Антибиотики в легких случаях можно принимать в виде таблеток, а в тяжелых назначают инъекции.

Местно применяются:

  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Полидекса.

Антигистамины и стероиды

Для снятия отека назначают Лоратадин, Диазолин, Зиртек, Назонекс. Последний является особо эффективным в лечении этого заболевания, причем не только аллергического генеза. Такие средства снимают отек и снижают экссудацию, что способствует улучшению общего состояния и быстрейшему выздоровлению. Длительность их применения также зависит от выраженности клинических проявлений.

Гомеопатия

Для комплексного лечения острого и хронического воспаления фронтальных пазух применяются гомеопатические препараты:

  • Синупрет;
  • Синуфорте;
  • Циннабсин.

Основным их действием является то, что они способствуют разжижению мокроты и ее выходу. Эти лекарства применяются при многих ЛОР-болезнях, но только в качестве вспомогательной терапии.

Пытаться массажировать или прогревать область фронтальных пазух при воспалении запрещено.

Хирургическое лечение заболевания

Хирургическое вмешательство назначается лишь при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Актуальна операция при хроническом фронтите с образованием слизистых пробок, полипов и прочих патологий, которые невозможно вылечить с помощью медикаментов. Хирургическими способами лечения фронтита являются минимально инвазивные. Делают:

  • прокол (трепанопункцию) пазухи с эвакуацией содержимого и периодическим ее промыванием;
  • полноценное оперативное вмешательство, выполняемое эндоскопическим путем.
Прибор для проведения эндоскопического исследования носа

Прибор для проведения эндоскопического исследования носа

Эффективно эндоскопическое лечение особенно при полипозной форме, кисте и других изменения слизистой оболочки. В процессе можно сделать фото и видео изменений. Когда развиваются осложнения болезни, проводится вскрытие в соответствующих анатомических областях и их хирургическая обработка. Устанавливается дренаж для оттока гноя.

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и антигистаминные средства. Это период уже не опасен. Через 4 дня стационара больной выписывается домой.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз фронтита удовлетворительный даже у беременных. Человек не заразен. Неблагоприятный прогноз, когда распространяется гнойно-воспалительный процесс в полость черепа. Возможен менингит, абсцесс мозга, сепсис.

Комментарии
  • Света 5 октября 2018

    У меня заболевание в хронической форме и чуть что — моментально происходит обострение и мне приходится снова лечиться.

    Ответить
Комментировать