Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности фолликулярной ангины в детском возрасте

Ангина – головная боль всех родителей, ведь эта болезнь является неизменным спутником детского возраста. Именно фолликулярная ангина у детей занимает лидирующие позиции по распространенности среди тонзиллитов, а в сравнении с другими патологиями, заболеваемость выше только в группе острых вирусных инфекций.


Своевременно принятые меры и специфическое лечение (антибиотики) при данной патологии – залог успешного выздоровления. В противном случае есть высокий риск осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Возбудители и способы передачи гнойного тонзиллита

Повышение температуры - начальное проявление тонзиллита

Повышение температуры – начальное проявление фолликулярного тонзиллита

Фолликулярная ангина – инфекционная болезнь, возбудителями которой являются бактерии: гемолитический стрептококк («виновник» 80% случаев заболевания), золотистый стафилококк (вызывает гнойный тонзиллит 10% случаев), сочетание обоих микроорганизмов (почти все оставшиеся 10%).

Очень редко ангину у ребенка провоцирует другая бактериальная флора. Возбудитель заселяет поверхность миндалин, размножается здесь, разрушает клетки, отравляет кровь продуктами жизнедеятельности и распада.

Передается болезнь воздушно-капельным путем от детей или взрослых, больных ангиной, или другими патологиями, вызванных стрептококком (хронический тонзиллит, скарлатина). Заразиться можно, также, бытовым путем (через посуду, предметы гигиены) и фекально-оральным (немытые руки).

Такие пути распространены при тесном контакте: вместе живут, играют в садике, учатся в одном классе. Заразным считают ребенка с начальными проявлениями тонзиллита (першение в горле, легкое недомогание, повышение температуры). Именно в этом случае количество возбудителя на слизистой достигает уровня, опасного для других. Инкубационный период короткий – 1-2 дня.

Наибольшая заболеваемость характерна для холодного периода: конец осени, зима, начало весны. Это связано как с частыми переохлаждениями ребенка, так и с ослаблением иммунитета простудными заболеваниям и гиповитаминозом.

Возрастные группы, подверженные заболеванию

Основная группа риска заболеть тонзиллитом - дети в возрасте от 3 до 10 лет

Основная группа риска по заболеваемости фолликулярным тонзиллитом – дети в возрасте от 3 до 10 лет

Чтобы разобраться, в каком возрасте дети больше всего восприимчивы к ангине, надо узнать особенности формирования лимфоидной ткани. У новорожденного есть лишь зачатки миндалин. Постепенно они врастают в эпителий, лимфоидная ткань развивается, и в 6 месяцев у ребенка начинают формироваться гланды. Процесс завершается, приблизительно, когда малышу исполняется год.

Поэтому в первые пол года жизни тонзиллит не встречается совсем, до года – в очень редких случаях. Когда миндалины полностью сформированы, они уже могут воспаляться, поэтому в возрасте 1-2 лет заболевание ангиной – не редкость. Все же, патология еще не набирает свойственных ей масштабов, так как родители постоянно опекают малыша, контакты с другими людьми у него незначительные, соответственно, и ситуации, где бы он мог заразиться, встречаются нечасто. Больше всего склонны к тонзиллиту дети от 3 до 10 лет: они уже активно общаются в больших коллективах, при этом их иммунитет еще не готов дать отпор патогенным микроорганизмам.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Сонливость и отказ от пиши - первые признаки развития у ребенка ангины

Сонливость и отказ от пиши – первые признаки развития у ребенка ангины

При гнойной ангине у ребенка развивается характерная клиническая картина, оценив которую, опытный специалист без труда сможет установить диагноз и назначить лечение.

Наиболее красноречивы изменения слизистой ротоглотки, определяемые при ее осмотре с помощью хорошего освещения.

  1. Нагноившиеся фолликулы на миндалинах. Они выглядят как белые или бледно-желтые точки, расположенные внутри миндалин, и просвечивающиеся через тонкий эпителий слизистой оболочки. Фолликулы бывают округлые или неправильной формы, отделенные друг от друга, содержат гной (скопление бактерий, продуктов их жизнедеятельности и распада, иммунных клеток). Если гнойники сливаются в зоны большего размера, фолликулярная переходит в лакунарную ангину. Это случается редко: при неправильном или несвоевременном лечении, патологии иммунного статуса у ребенка.
  2. Воспаляется вся слизистая оболочка ротоглотки, что проявляется покраснением неба, задней стенки глотки, дужек, язычка. Язык обложен белым налетом.
  3. Миндалины не только краснеют и покрываются нагноившимися фолликулами – они отекают и увеличиваются в размерах. Иногда отек настолько выражен, что гланды почти смыкаются, закрывая просвет в глотку. При этом больной не может принимать никакой пищи.

Фолликулярная ангина у детей начинается остро, продромальный период отсутствует, или очень короткий. У ребенка, еще вчера здорового и активного, резко поднимается температура тела к 39–40 градусам. Ярко выражены симптомы интоксикации: общая слабость, сонливость, озноб, потеря аппетита, беспокоит ломота в мышцах.

Першение в горле быстро переходит в выраженный болевой синдром, усиливающийся при глотании. В связи с этим больные отказываются от пищи и питья, боятся глотать слюну. Даже разговор вызывает боль, поэтому они стараются не говорить и переходят на шепот.

Для тонзиллита в детском возрасте характерны чувство боли в ухе и нижней челюсти. Ответная воспалительная реакция лимфатических узлов по соседству проявляется их увеличением, болью при пальпации их и лимфатических сосудов.

Фолликулярная ангина имеет еще одну, свойственную преимущественно детям, особенность – больных тошнит, возможна рвота.

У ребенка при гнойном тонзиллите нередки симптомы менингизма: выраженные головные боли, светобоязнь, головокружение. Это состояние требует дифференциальной диагностики с менингитом – смертельно опасным заболеванием, лечение которого должно начинаться незамедлительно в условиях реанимационного отделения.

Важно! При неадекватном лечении фолликулярная гнойная ангина осложняется отитом, паратонзиллярным абсцессом, менингитом, поражением сердца (миокардит) и почек (гломерулонефрит). Возможны системные заболевания – сепсис, ревматизм.

Дифференциальная диагностика

Выбор метода лечения без консультации врача - основная ошибка родителей

Выбор метода лечения без консультации врача – основная ошибка родителей

Фолликулярный тонзиллит имеет схожую клиническую картину с некоторыми заболеваниями:

  • герпетическая ангина (высыпания в виде пузырьков, расположенные на всей поверхности слизистой, а не только на миндалинах);
  • вирусный стоматит (специфические язвочки, распространяющиеся по всей поверхности слизистой ротовой полости);
  • хронический тонзиллит (патологические изменения ротоглотки не сопровождаются тяжелым общим состоянием, отсутствует фебрильная температура).

Врач легко отличит фолликулярную ангину от других типов. Трудности возникают у неопытных родителей, решивших самостоятельно справиться с болезнью: они выставляют малышу диагноз (часто ошибочный) и берутся за лечение. Такой подход может нанести непоправимый вред здоровью ребенка, ведь фолликулярный гнойный тонзиллит реагирует лишь на одну группу препаратов – антибиотики.

Для положительного исхода лучше довериться специалисту. Хотя в современных источниках информации есть достаточно фото, демонстрирующих патологические изменения при разных болезнях, их интерпретация самоучками иногда бывает ошибочной.

Клинические исследования

Диагностика ангины на приеме у врача

Диагностика ангины на приеме у врача

Фолликулярная ангина требует проведения ряда диагностических исследований:

  • общий анализ крови (повышенное количество лейкоцитов и палочек, ускоренная СОЭ);
  • общий анализ мочи (следят за состоянием функции почек);
  • экспресс-тест на стрептококк (стафилококк);
  • мазок с миндалин и посев на живительную среду (уточняют возбудителя).

При характерной клинической картине лечение начинают еще до результата идентификации возбудителя. Врач назначает антибиотики, воздействующие на предполагаемый вид бактерий.

Лечение фолликулярного тонзиллита у детей

Применение жаропонижающих средств при ангине

Применение жаропонижающих средств при ангине

Главное правило терапии фолликулярной гнойной ангины в детском возрасте – никакой «самодеятельности» со стороны родителей. Чем лечить решает только врач после осмотра ребенка и установления диагноза. В большинстве случаев фолликулярная ангина лечится дома, но под медицинским наблюдением.

Антибиотики

Основная группа препаратов, без которых лечение ангины теряет смысл. Они уничтожают саму причину болезни – ее возбудителя. Лекарства, эффективные при стрептококковой (стафилококковой) инфекции, предоставлены в наших аптеках в широком ассортименте как для взрослых, так и для детского возраста. Это препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы, макролиды. Маленьким деткам, не способным проглотить таблетку, назначают антибиотики в виде порошка для приготовления суспензии (Суммамед, Азитро Сандоз, Аугментин).

Важно! Как долго принимать препараты, определяет доктор, ориентируясь на динамику выздоровления. Самостоятельно прерывать назначенный курс, только потому, что ребенку полегчало, категорически запрещено.

Снятие симптомов

Кроме этиотропной терапии, применяют препараты, действующие на симптомы, которыми проявляется фолликулярная ангина:

  •  жаропонижающие средства при температуре выше 38-38,5°C (сиропы Нурофен, Панадол);
  • антигистаминные лекарства (Алерон, Лоратадин) снимают отечные явления;
  • противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол) снимают такие симптомы, как боль в горле, мышечные и головные боли.

Местное лечение

Обязательно прописывают:

  • полоскание горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт);
  • орошение спреями (Ингалипт, Орасепт);
  • рассасывание таблеток и леденцов с обезболивающим и дезинфицирующим действием (Трахисан, Фарингосепт).

Другие рекомендации

Несколько советов, как облегчить состояние малыша:

  1. Постельный режим необходим при тяжелом состоянии. Если же ребенок способен и имеет желание прогуляться по дому, поиграть в спокойные игры – ему можно это разрешить.
  2. Кормить больного надо по его желанию, тогда как пить нужно как можно больше.

Как нельзя лечить ангину у ребенка

Если вы впервые столкнулись с фолликулярным тонзиллитом у своего малыша, вам полезно будет знать важные моменты:

  • Нецелесообразно смазывать горло Люголем, метиленовой синькой или другими веществами. Это никак не повлияет на возбудителя в очаге болезни.
  • Бессмысленно использовать леденцы для рассасывания, содержащие антибиотики. Они не способны уничтожить бактерии в слизистой оболочке, а попав в пищеварительный тракт – разрушаются под действием ферментов.
  • Нельзя выдавливать и силой стирать нагноившиеся фолликулы: такие манипуляции очень болезненны, оставляют рубцы и никак не улучшают лечение.
  • Запрещается использование агрессивных веществ: перекись водорода, уксус. Они лишь усугубляют раздражение миндалин.

Несмотря на то, что фолликулярная ангина – болезнь тяжелая, ее легко победить, объединив усилия родителей и врачей.

Комментировать

Adblock
detector