Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Лечение и профилактика фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина (код МКБ J03) – это одна из форм острого тонзиллита, характеризующаяся глубоким поражением миндалин с видимыми точечными высыпаниями. Также наблюдается увеличение лимфатических узлов шеи.

Воспаление при ангине

Характерные места воспаления

Такая форма является весьма распространенной и встречается у каждого второго человека с острым тонзиллитом. Ей предшествует катаральная форма.

Фолликулярная ангина – частая причина образования различных местных и общих осложнений. Заболеть можно в любое время года. Лечение должно проводиться с самых первых дней заболевания и до полного исчезновения всех симптомов. Болезнь заразна, передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период до 5 суток.

Причины возникновения

Противостояние именитета возбудителям заболевания

Противостояние иммунитета возбудителям заболевания

Так как фолликулярная ангина возникает вследствие присоединения инфекции (бактериальной, грибковой), то необходимо выделить причины, которые становятся толчком:

  • респираторные вирусные инфекции (ОРЗ, грипп);
  • снижение иммунитета вследствие переохлаждения;
  • носительство стрептококка или стафилококка (частые возбудители);
  • различные причины недостаточности иммунитета.

Примерно в 90% случаев высеивается стрептококк.

Патогенез фолликулярного воспаления

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов

После контакта и постепенного внедрения стрептококков в лимфоидную ткань горла возникает незначительное подавление различных иммунных факторов организма. Вследствие этого микроорганизмы, находящиеся там, начинают быстро размножаться. В результате возникает специфическое воспаление миндалин со всеми проявлениями: расширением сосудов, экссудацией и выраженным отеком.

Далее появляются микроскопические очаги некроза лимфоидной ткани горла с переходом на соседние органы и ткани. В результате этого возникает гнойное отделяемое и, после отхождения отмерших участков миндалин, появляются очаги капиллярного кровотечения. Основные проявления фолликулярного поражения миндалин возникают тогда, когда в кровь начинают впитываться продукты распада и жизнедеятельности микроорганизмов.

Симптомы фолликулярной формы ангины

Боль в горле как местный симптом развития ангины

Боль в горле как местный симптом

Признаки фолликулярной ангины бывают местные и общие. К местным симптомам необходимо отнести:

  • покраснение и отек слизистой оболочки горла и гортани;
  • появление точечных высыпаний на миндалинах;
  • боль в горле в покое и при глотании;
  • кашель в состоянии покоя;
  • реактивный отек и увеличение лимфатических узлов на шее, болезненных при пальпации.

К общим симптомам можно отнести повышение температуры до 40°C. Температура не сбивается обычными жаропонижающими. Вследствие общей интоксикации отмечаются ломота в теле, боли в суставах и пояснице, общая слабость и отсутствие аппетита. Часто проявления фолликулярного поражения миндалин достигают такой интенсивности, что симулируют инфекционный мононуклеоз или скарлатину, дифтерию.

Иногда случается фолликулярная ангина без температуры. Это объясняется сниженной иммунной сопротивляемостью организма.

Диагностика фолликулярной ангины

Диагностика фолликулярной ангины

Диагностика при фолликулярном поражении миндалин

Диагностика сводится к сбору анамнеза и осмотру. Диагностические признаки (покраснение, гнойные высыпания) сразу указывают на фолликулярный тип ангины. Иногда назначают исследование крови, где наблюдается выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез и иногда анемия. Также в общем анализе крови значительно повышается скорость оседания эритроцитов.

Больным ангиной, в том числе фолликулярной, проводится периодическое электрокардиографическое исследование вследствие большого риска поражения сердечной мышцы стрептококком. Также иногда для выяснения точного возбудителя может быть проведено микробиологическое исследование соскоба слизистой.

Вследствие схожести клинической картины с некоторыми заболеваниями (дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз) необходимо проводить дифференциальный диагноз с ними.

Осложнения фолликулярной ангины

Очаг воспаления при ревматоидном артрите

Очаг воспаления при ревматоидном артрите

Фолликулярная острая ангина при отсутствии ранней диагностики и адекватного лечения может осложниться следующими заболеваниями:

  • эндо- и миокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • пневмония;
  • абсцессы шеи;
  • флегмона шеи;
  • поражение центральной нервной системы;
  • сепсис.

Благодаря современным антибактериальным препаратам возникновение сепсиса при ангине стало довольно редким явлением.

Все остальные осложнения возникают часто, даже при правильном и своевременном лечении. Наиболее распространенным осложнением считается инфекционный эндо- и миокардит, а также возникновение ревматоидного артрита. Последний возникает чаще у детей, чем у взрослых.

Также часто появляются различные местные осложнения – заглоточные абсцессы, после которых температура снижается и это приводит к мнимому улучшению общего состояния.

Лечение фолликулярной ангины

Лечение с использованием антибиотиков

Лечение с использованием антибиотиков

Лечение фолликулярного тонзиллита у взрослых и детей может проходить одинаково и по тем же принципам.

Антибиотики

Подбираются препараты, воздействующие непосредственно на стрептококк: Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Аугментин и Амоксиклав, Норфлоксацин. Антибиотики при фолликулярной гнойной ангине назначаются сразу после установления диагноза и принимаются на протяжении одной недели (как минимум до снижения температуры). Эффективность от применения антибиотиков может проявляться уже с первых дней заболевания.

Благодаря антибиотикотерапии у больного нормализуется температура и сходят на нет симптомы общей интоксикации. Иногда при агрессивной инфекции необходимо проводить лечение комбинацией антибактериальных препаратов. Например, пенициллины с макролидами.

Симптоматическая терапия

Препарат Лоратадин

Препарат Лоратадин

Так как в организме возникает воспаление, необходимо применять противовоспалительные препараты Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид. Эти лекарственные средства назначаются при повышенной температуре со строгим соблюдением доз, так как они могут оказывать токсическое воздействие на почки и слизистую желудка. С особой осторожностью они назначаются людям, имеющим в анамнезе язвенную болезнь и тем более кровотечение.

Параллельно с нестероидными противовоспалительными назначаются противоаллергические средства, такие как Лоратадин или Диазолин. Принимать их нужно, так как при лечении ангины развивается незначительная аллергизация организма, а антигистаминные помогают ее убрать.

Питание и питьевой режим

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях, особенно с выраженным интоксикационным синдромом, требует адекватного питьевого режима, а именно минимум 2,5 литра в сутки. Это связано с тем, что во время лихорадки теряется довольно большое количество жидкости. Иногда для ее восстановления требуются внутривенные инфузии солевых растворов.

Также лечение фолликулярного тонзиллита требует правильного питания. Блюда должны быть калорийными и жидкими, так как твердая пища может травмировать воспаленную слизистую оболочку. Калорийность суточного питания должна достигать более 2500.

Лечение в домашних условиях с помощью полосканий горла и ингаляций

Способы лечения фолликулярной ангины

Способы лечения дома

Полоскания горла и ингаляции считаются эффективными местными методами лечения, так как воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Высокую эффективность полосканий среди растительных лекарственных средств показывают ромашка, шалфей и эвкалипт, а среди синтетических – йодистый раствор соли, соды, раствор Люголя, Мирамистин и Хлоргексидин.

Синтетические препараты оказывают выраженный антибактериальный эффект. Мирамистин усиливает воздействие антибиотиков на бактерии и повышает местный иммунитет. Его можно применять даже у детей с трех лет, не опасаясь токсического воздействия на организм ребенка. Если же Мирамистин применять в самом начале, то можно обойтись и без антибиотиков. Полоскания антисептиками проводятся до 5 раз в сутки и на протяжении 7-10 дней (сколько необходимо).

Процедура проведения ингаляции

Процедура проведения ингаляции

Хороший эффект показывают водные растворы соли, соды с несколькими каплями йода. Эти вещества при правильном применении снижают экссудацию в ротоглотке и ускоряют процесс выздоровления. Начинать полоскания нужно при первых признаках заболевания.

Лечение фолликулярной гнойной ангины ингаляциями оказывает выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Для их проведения подойдут все указанные выше компоненты.

Ни полоскания, ни ингаляции, не могут позиционироваться как самостоятельный вид лечения. Они применяются только в комбинации с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Операция

При возникновении паратонзиллярных и заглоточных абсцессов необходимо хирургическое лечение, направленное на вскрытие гнойного очага и его дренирование. Дальше проводится антибактериальная и симптоматическая терапия. Гнойный очаг выглядит как выпячивание слизистой. Часто появляется при обострении хронического тонзиллита.

Профилактика возникновения и последствий фолликулярной ангины

Профилактика ангины и осложнений включает в себя такие меры:

  • своевременное лечение заболеваний, снижающих иммунитет (фолликулярный тонзиллит – это проявление сниженного иммунитета, возникает всегда на фоне респираторных вирусных болезней);
  • своевременная диагностика ангины и ее предшественников (хронический тонзиллит), так как она заразна;
  • адекватные лечебные мероприятия при ангинах различных типов;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, употребления достаточного количества витаминов и минералов;
  • при наличии хронического тонзиллита в стадии декомпенсации – его хирургическое лечение.

Соблюдение всех профилактических мероприятий в значительной мере снизит частоту или вероятность возникновения фолликулярной гнойной ангины, а также ее опасных осложнений. Специфической профилактики (вакцинации) против стрептококковой инфекции не существует.

Комментарии
  • Альбина 19 октября 2018

    Мне помогают только медикаментозные лечения. Которые назначают врачи. Болела 2 раза, переносила тяжело.

    Ответить
Комментировать

Adblock
detector