Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы про легкие

Особенности туберкулеза лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов может возникать как на фоне основного заболевания, которое возникает в паренхиме легких, так и самостоятельно, что чаще всего случается у больных со сниженной иммунной функцией.

Интересно то, что туберкулез лимфоузлов одинаково проявляется у детей и взрослых.

Как передается туберкулез лимфоузлов? Такое заболевание передается с помощью нескольких основных путей. К таким можно отнести контакт с носителем микобактерии, через пищеварительный тракт, контактное заражение и внутриутробное.

Симптомы туберкулеза лимфоузлов

Система лимфатических узлов человека

Система лимфатических узлов человека

Возбудитель туберкулеза может попадать в организм как через бронхолегочную систему, так и в результате взаимодействия раны с микобактерией. Как правило он начинается с достаточного выраженного увеличения лимфатических узлов, преимущественно периферической группы. Такие лимфоузлы становятся болезненными при попытке их пальпации, и иногда воспалительный процесс может быть выражен так, что переходит на кожные покровы.

Увеличение органов лимфатической системы может быть единичным или же множественным, что случается чаще всего. Туберкулез лимфоузлов также характеризуется тем, что они при прощупывании сначала хорошо подвижны, но со временем воспаление приводит к тому, что припаиваются к окружающим тканям и образуют болезненные конгломераты. Размеры последних могут быть различными. Как правило при таком проявлении болезни, больные начинают обращаться за медицинской помощью.

Также необходимо отметить то, что в самом начале заболевания может возникать реакция организма на внедрение или активации бактерии и это проявляется симптомами общей интоксикации:

  • повышение температуры тела без причины до 37 градусов, а потом и выше;
  • появления у больного астенического синдрома с характерными симптомами: слабость, сонливость и прочее;

Кроме всего описанного, клиническая картина туберкулеза лимфоузлов характеризуется своей сезонностью, так воспаление стихает в конце лета и начале осени, но тут же появляется спустя несколько месяцев. Провоцирующими факторами для этого является переохлаждение или респираторная вирусная инфекция. Если воспаление в лимфатических узлах достигает своего максимума, то в них начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс, что приводит к появлению свищевых ходов в проекции лимфатических узлов – частый симптом. Такое состояние требует хирургического вмешательства, так как может развиваться тяжелая флегмона.

Стадийность заболевания лимфоузлов

Образование гранулемы при туберкулеза лимфоузлов

Образование гранулемы при туберкулеза лимфоузлов

Выделяют 4 основные стадии.

  1. Пролиферация или же, другими словами, размножение клеток в пораженном лимфатическом узле. В конце этой стадии развиваются специфичные наросты на лимфоидном органе – гранулемы.
  2. По окончанию размножения патологических клеток происходит их отмирание с образованием так называемого казеозного некроза, напоминающего по внешнему виду творог. Консистенция у таких участков некроза все же остается плотной.
  3. По окончанию описанных выше процессов, развиваются участки размягчения некроза и это приводит к образованию абсцесса.
  4. Вследствие длительного существования гнойно-воспалительного процесса, возникают свищи, по которым гной входит наружу. Иногда случается так, что после «прорыва» гноя наружу состояние человека полностью нормализуется и он забывает о болезни еще на некоторое время. Также важно отметить то, что на этой стадии больной становится заразен.

Диагностика туберкулезной лимфаденопатии грудных и периферических групп

Пальпация лимфоузлов на тебе больногт

Пальпация лимфоузлов на тебе больногт

Для того, чтобы диагностировать такую патологию необходимо провести осмотр пациент с ног и до головы, а при выявлении увеличенных образований в проекциях лимфатических узлов провести их пальпацию, во время которой возникнут казанные выше жалобы.

Рентгенологическое исследование грудной клетки, на которой будут видны увеличенные лимфатические узлы в проекции бронхов различного калибра, а также изменения в паренхиматозной ткани легкого. Если такое заболевание возникло вторично на фоне легочной формы, то рентгенологические признаки будут куда более разнообразными.

Компьютерная томография также выявит все такие патологические изменения, но покажет это все более детально. При необходимости проведения дифференциальной диагностики, можно будет выполнить ее с помощью внутривенного введения контраста. Кроме всего описанного, можно выполнить туберкулино-диагностику, особенно это будет эффективным у детей.

Также часто выполняется расширенная биопсия в объеме полного иссечения увеличенного лимфатического узла. Последний отправляется для морфологического исследования, после чего затруднений в постановке диагноза не случится.

Дифференциальная диагностика нужна потому, что такое патологическое (периферическое увеличение) состояние необходимо отличать от онкологических заболеваний крови и внутренних органов, болезни, возникающей на фоне кошачьих царапин, ВИЧ инфекции, бактериальной инфекции или некоторых системных заболеваний (саркоидоз).

Лечение туберкулеза лимфоузлов

Препарат Рифампицин

Препарат Рифампицин

Лечение такого заболевания начинается сразу же после его определения и это должно выполняться как можно раньше. Следует отметить то, что в большинстве случаев лечение такой патологии осуществляется консервативным путем, но в редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Последние проводится в объеме удаления лимфоузла или же его дренирования. Хирургическое лечение может быть применено при гнойном расплавлении органа.

Консервативная терапия считается основным методом борьбы с этим недугом и для этого необходимо применять несколько различных групп антибактериальных, химио и противотуберкулезных препаратов. Наиболее распространенными и клинически доказанными считаются Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид. Лечение такими препаратами длится в среднем полгода, но иногда и более.

Кроме этого, больным назначают целый комплекс препаратов, защищающих печень и почки от воздействия основных лекарств, а также периодически проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на выведение продуктов жизнедеятельности возбудителя туберкулеза. Параллельно с этим, такие пациенты должны правильно питаться, придерживаясь максимального употребления калорийной пищи.

Профилактика возникновения туберкулезного лимфаденита у детей и взрослых

Для того, чтобы профилактировать такое патологическое состояние необходимо придерживаться здорового образа жизни, минимально контактировать с больными с открытой формой, придерживаться личной гигиены и тщательно обрабатывать продукты питания. Также при возникновении указанных выше жалоб, начать незамедлительное лечение заболевания для того, чтобы избежать его дальнейшего развития.

Кроме всего описанного выше, пациенты с иммунодефицитными состояниями должны постоянно находится под присмотром своего лечащего врача и проводить свое противовирусное ииммуномоделирующее лечение. Специфической профилактики у детей и взрослых нет.

Комментировать

Adblock
detector